Els primers símptomes de l'hemorràgia visceral, us ensenyen tres característiques i tractament

L'hemorràgia interna és un problema molt greu, moltes persones a la vida sovint no s'adonen quan tenen hemorràgia interna. Per tant, hem de tenir cura del nostre cos i parar més atenció a la nostra condició física. Avui, anem a conèixer els primers símptomes de l'hemorràgia interna.

Característiques i maneig de les lesions viscerals comunes

1. Ruptura esplènica:

1. Tipus clínic:

Ruptura central, ruptura subcapsular, ruptura veritable (pot causar sagnat massiu i xoc hemorràgic)

2. Característiques clíniques;

①La melsa és l'òrgan més fàcilment danyat de l'abdomen

②El 85% de les lesions de la melsa impliquen la ruptura de la càpsula de la melsa i el parènquima, amb hemorràgia interna i xoc hemorràgic com a manifestacions principals ③De vegades combinat amb fractura de la costella inferior esquerra

3. Grau IV de lesió de la melsa

Grau I: ruptura subcapsular de la melsa o dany lleu a la càpsula i la substància Durant la cirurgia, la longitud de la laceració esplènica és ≤5,0 cm i la profunditat és ≤1,0 cm.

Grau II: longitud de laceració esplènica > 5,0 cm, profunditat > 1,0 cm, però l'hili esplènic no està implicat o els vasos segmentaris esplènics estan implicats

Grau III: ruptura esplènica que afecta l'hili o el septe esplènic, o afectació dels vasos del lòbul esplènic. Grau IV: ruptura extensa de la melsa o afectació del pedicle esplènic, l'artèria esplènica i els troncs de les venes.

4. Principis de tractament:

① En principi, s'ha de realitzar una cirurgia d'urgència

② L'esplenectomia s'utilitza sovint si les condicions ho permeten, actualment algunes persones defensen la cirurgia de preservació de la melsa per als nens

③ Per a un nombre reduït de pacients amb ruptura lleu de melsa, petita quantitat de sagnat i sense xoc hemorràgic, es pot realitzar un tractament no quirúrgic sota una observació estreta.

④ L'hemostàsia o reparació laparoscòpica es pot realitzar per a laceracions més petites

2. Ruptura hepàtica:

1. Tipus clínic:

Ruptura central, ruptura subcapsular, ruptura veritable (pot causar sagnat massiu i xoc hemorràgic)

2. Classificació del dany hepàtic - autoestudi

3. Característiques clíniques:

①Representa aproximadament el 15% de totes les lesions abdominals, la majoria es produeixen a l'hemiver dret

② Com que la bilis entra a la cavitat abdominal, es poden produir símptomes evidents d'irritació peritoneal al mateix temps que la pèrdua de sang.

③Després de la ruptura del fetge, la sang pot entrar al duodè a través del conducte biliar, causant sagnat gastrointestinal

4. Principis del tractament quirúrgic:

Controla temporalment l'hemorràgia i esbrina la lesió el més aviat possible

Per a laceracions simples de menys de 2 cm de profunditat, es pot realitzar una reparació simple de sutura;

El trauma hepàtic greu requereix un desbridament i una hemostàsia minucioses, i el desbridament i la resecció hepàtica, si cal, tenen un cert valor d'aplicació per proporcionar un drenatge adequat a la superfície de la ferida i al voltant del fetge.

3. Lesió pancreàtica: lesió al volant

1. Característiques clíniques:

És rar, ja que representa aproximadament l'1-2% de les lesions d'òrgans abdominals. Els principals símptomes després de la lesió són el dolor abdominal i els signes de peritonitis.

La contusió pancreàtica simple és propensa a un diagnòstic retardat, els pacients amb una lesió pancreàtica més severa poden presentar peritonitis abdominal superior o abdominal completa i la determinació de l'amilasa sèrica, l'ecografia i els exàmens de TC són útils en el diagnòstic de la lesió pancreàtica en l'estadi pancreàtic.

2. Principis de tractament:

① El principi del tractament quirúrgic és netejar a fons la ferida, aturar completament l'hemorràgia, aturar la fuita de líquid pancreàtic i fer front a les lesions associades.

② Si el cos pancreàtic està parcialment trencat però el conducte pancreàtic principal no es trenca, es pot reparar amb sutura si es trenca el cos i la cua, es pot resecar si el cap del pàncrees es trenca, es pot eliminar;

A més de lligar el conducte pancreàtic principal al costat del cap i suturar la molla de la glàndula, el costat de la cua es pot anastomosar al jejunum, el cap pancreàtic greu combinat amb una lesió duodenal es pot tractar amb una cirurgia de diverticle duodenal o una duodenectomia pancreàtica ③ després de la cirurgia.

④ Si es produeix una fuita de líquid pancreàtic, s'ha d'utilitzar el dejuni, la nutrició intravenosa i la somatostatina.