Quin és el principi de la teràpia isotòpica per a l'hipertiroïdisme?

Molta gent no entén per què utilitzem els isòtops per tractar malalties com l'hipertiroïdisme. De fet, la teràpia amb isòtops també s'anomena teràpia amb iode radioactiu 1311. Aquest mètode de tractament ha aparegut molt aviat, però a causa dels seus grans efectes secundaris, generalment no s'utilitza per tractar l'hipertiroïdisme, ja que afectarà els altres òrgans glandulars del pacient.

Causes de l'hipertiroïdisme

Les causes de l'hipertiroïdisme inclouen el goll tòxic difús (també conegut com a malaltia de Graves), l'hipertiroïdisme inflamatori (tiroïditis subaguda, tiroïditis indolora, tiroïditis postpart i hipertiroïdisme de Hashimoto), hipertiroïdisme induït per fàrmacs (levotiroxina sòdica i hipertiroïdisme induït per iode), hipertiroïdisme induït per hipertiroïdisme ncy) i hipertiroïdisme del tumor de TSH hipofisari.

Causes de l'hipertiroïdisme

Clínicament, més del 80% de l'hipertiroïdisme és causat per la malaltia de Graves, que és una malaltia autoimmune de la glàndula tiroïdal.

La causa de la malaltia de Graves actualment no està clara. Pot estar relacionada amb factors com la febre, la falta de son i l'estrès mental, però clínicament no es pot trobar la causa de la malaltia en la gran majoria dels pacients. La malaltia de Graves sovint es combina amb altres malalties autoimmunes, com el vitiligen, l'alopècia, la diabetis tipus 1, etc.

Teràpia amb isòtops per a l'hipertiroïdisme

La teràpia amb isòtops s'utilitza principalment als països europeus i americans.

La teràpia amb isòtops també s'anomena teràpia amb iode radioactiu 1311. Aquest mètode es va desenvolupar a finals dels anys quaranta. Utilitza principalment els raigs beta emesos pel iode 1311 i la capacitat de la pròpia glàndula tiroide per concentrar el iode i destrueix les cèl·lules epitelials fol·liculars de la tiroide mitjançant els efectes biològics de la radiació, fent-les atrofiar i reduir la secreció, aconseguint així el propòsit del tractament. Durant el tractament, el iode 1311 marcat amb isòtops s'injecta al sistema de circulació sanguínia després de ser absorbit en grans quantitats per la glàndula tiroide, el iode 1311 emet raigs amb un rang de 0,5 ~ 2 mm per destruir el teixit tiroide. Com que l'abast dels raigs és molt curt, no afectaran altres òrgans glandulars propers.

La teràpia amb isòtops té avantatges i desavantatges. Els avantatges són alta eficiència, bon efecte i baixa taxa de recurrència. El desavantatge és que hi ha alguns efectes secundaris greus, com ara: és fàcil provocar hipotiroïdisme, agreujar l'exoftalm i altres complicacions. El iode radioactiu pot causar hipotiroïdisme en un 6% dels pacients. Afortunadament, les seqüeles de la majoria dels pacients són lleus i fàcilment controlables.

El tractament amb isòtops de l'hipertiroïdisme té requisits estrictes d'indicacions i contraindicacions. Aquest mètode és adequat per a pacients majors de 30 anys, pacients que han recaigut després d'un tractament a llarg termini amb fàrmacs antitiroïdals, pacients amb augment moderat difús de la tiroide, pacients amb reaccions al·lèrgiques a fàrmacs antitiroïdals de sulfonilurea, pacients grans amb complicacions greus del cor i del fetge i aquells amb contraindicacions per a la cirurgia. Els pacients següents no són adequats per al tractament isòtop de l'hipertiroïdisme: pacients menors de 30 anys, aquells amb insuficiència renal greu, dones embarassades i lactants i aquells amb glàndula tiroide extremadament engrandida i símptomes de compressió.