Com es tracta la cirrosi biliar?

La principal causa de la cirrosi biliar és l'obstrucció del conducte biliar i l'estasi biliar que condueix al tancament del conducte biliar, formant la malaltia. Els seus principals símptomes són l'agrandament del fetge, la melsa, els ronyons i les lesions de la pell, que tenen un gran impacte en la forma corporal i fins i tot poden provocar la mort en casos greus.

[Política de tractament]

La malaltia es tracta principalment amb fàrmacs com l'àcid ursodesoxicòlic, D-penicilamina i immunosupressors. El trasplantament hepàtic és una opció per als pacients amb cirrosi biliar primària en fase terminal.

[Tractament amb drogues]

1. Àcid ursodesoxicòlic:

L'àcid ursodesoxicòlic pot millorar els marcadors sèrics de la colestasi En un termini de 3 mesos, la bilirubina sèrica es pot reduir significativament i també es poden reduir significativament la fosfatasa alcalina sèrica, la transaminasa, el colesterol i la IgM.

2.D-Penicillamina:

Pot reduir els nivells de coure al fetge, inhibir les respostes inflamatòries, reduir la fibrosi i allargar la supervivència del pacient. Les reaccions adverses greus inclouen erupció cutània, proteinúria, trombocitopènia o granulocitopènia s'han de revisar la proteïna de l'orina i una vegada al mes després de 4 setmanes per observar els canvis en el recompte de glòbuls blancs.

3. Medicaments immunosupressors:

① La ciclosporina A té efectes evidents, però no s'ha d'utilitzar durant molt de temps a causa de la seva toxicitat hepàtica i renal. Després de 8 setmanes de tractament, la fosfatasa alcalina sèrica va disminuir significativament. ②Metotrexat: l'aplicació precoç de petites dosis pot millorar els canvis histològics.

③ L'azatioprina pot millorar l'excreció del conducte biliar i sembla ser eficaç per a la picor de la pell, però té grans efectes secundaris i no pot prevenir la insuficiència cel·lular del fetge.

4. Tractament simptomàtic

(1) Pruïja: es poden utilitzar antihistamínics com el fenergan, la clorfeniramina, la difenhidramina, etc. Colestiramina: començar amb una petita dosi fins que es controli la picor. L'hidròxid d'alumini es pot unir als àcids biliars i és eficaç per a la pruïja hepàtica.

(2) Osteoporosi i ossificació: la vitamina D es pot injectar per via intramuscular. El gluconat de calci es dilueix en solució de glucosa i s'administra per via intravenosa.

(3) Ceguesa nocturna: vitamina A. Si el zinc sèric és inferior al normal, el sulfat de zinc es pot prendre per via oral durant 4 setmanes fins que l'adaptació a la foscor torni a la normalitat.

(4) Les persones amb trastorns de la coagulació poden utilitzar la vitamina K1.

[Pronòstic]

El pronòstic està relacionat amb la bilirubina total sèrica, l'albúmina, l'edat, el temps de protrombina i el grau d'edema, i els símptomes es poden millorar després del tractament.