Criteris i mètodes de diagnòstic de l'anèmia aplàstica

El diagnòstic d'anèmia aplàstica és molt important, perquè només prestant atenció al diagnòstic es pot prendre un tractament simptomàtic i contramesures, que inclouen exàmens de sang i medul·la òssia. Aquests mètodes poden diagnosticar clarament la malaltia i proporcionar un tractament científic.

(1) Imatge de sang

1. Glòbuls blancs i classificació: els glòbuls blancs són majoritàriament <2×10^9/L els neutròfils són ≤0,05×10^9/L, i la proporció de limfòcits augmenta significativament.

2. Hemoglobina i glòbuls vermells: anèmia normocròmica normocròmica. Tot i que el nivell d'hemoglobina del pacient va augmentar després d'una transfusió massiva de sang, va ser de curta durada i va baixar ràpidament.

3. Reticulòcits: el valor dels reticulòcits a la sang perifèrica pot reflectir la funció de producció de glòbuls vermells de la medul·la òssia, que és de gran importància per al diagnòstic de l'anèmia aplàstica i l'observació de la resposta al tractament. En el tipus agut, el recompte de reticulòcits pot ser tan baix com 0, i en la majoria dels casos és inferior al 0,5%.

4. Plaquetes: la majoria estan per sota de 15×10^9/L.

(2) Imatge de medul·la òssia

① La hiperplàsia en múltiples parts es redueix o redueix severament, amb una disminució significativa de granulòcits i eritròcits i un augment relatiu de limfòcits.

② El llinatge de granulòcits es redueix, sent els granulòcits madurs els principals.

③ El sistema de glòbuls vermells es redueix i la proporció disminueix, amb glòbuls vermells immadurs tardans - els "nuclis de carboni" són els principals, i no hi ha cap canvi evident en la morfologia dels glòbuls vermells madurs.

④ La proporció de cèl·lules plasmàtiques, cèl·lules alcalines dels teixits i histiòcits va augmentar.

⑤No es poden trobar megacariocits a la medul·la òssia de la gran majoria dels pacients.

(3) Criteris de diagnòstic

Criteris de diagnòstic domèstic per a l'anèmia aplàstica aguda (també conegut com a tipus SAA-I):

⑴Manifestacions clíniques: inici agut, agreujament progressiu de l'anèmia sovint acompanyada d'infecció severa i hemorràgia interna.

⑵ Imatge de sang: a més d'una disminució ràpida de l'hemoglobina, han d'estar presents dos dels elements següents:

① Els reticulòcits són inferiors a l'1% i el valor absolut és inferior a 15×10^9/L;

② El recompte de glòbuls blancs es redueix significativament i el valor absolut dels neutròfils és inferior a 0,5 × 10 ^ 9/L;

③ El recompte de plaquetes és inferior a 20×10^9/L.

⑶ Imatge de medul·la òssia:

① La hiperplàsia en múltiples parts va disminuir, els tres llinatges de cèl·lules hematopoètiques van disminuir significativament i les cèl·lules no hematopoètiques van augmentar. Si la proliferació és activa, cal que hi hagi un augment de limfòcits;

② El nombre de cèl·lules i adipòcits no hematopoètics als grànuls de medul·la òssia augmenta.