Quins són els símptomes de la malaltia de les neurones?

La malaltia de la motoneurona es refereix a l'esclerosi lateral amiotròfica, que és causada sobretot per motius genètics. Es pot tractar amb acupuntura o medicina xinesa.

1. Esclerosi lateral amiotròfica (ELA): la més freqüent. L'edat d'inici és d'entre 40 i 50 anys, i els homes tenen més probabilitats de patir-se que les dones. L'inici és insidiosa i la malaltia avança lentament. Els símptomes clínics sovint comencen a les extremitats superiors distals, que es manifesten com atròfia i debilitat dels músculs de la mà, desenvolupant-se gradualment fins a l'avantbraç, el braç superior i la cintura escapular, els músculs atrofiats presenten fasciculacions òbvies, les extremitats inferiors mostren paràlisi de la neurona motora superior, manifestada com un augment del to muscular i hiperflexia; Els símptomes solen progressar d'un costat a l'altre. Danys de simetria bàsica. A mesura que la malaltia avança, poden aparèixer símptomes de dany als nuclis motors de la medul·la oblongata i els nervis pontins, atròfia i fibril·lació dels músculs de la llengua, disfàgia i distorsió de la parla en l'etapa tardana, que afecta la força dels músculs de l'aixecament del cap i els músculs respiratoris. La principal característica clínica de l'ELA és el dany simultània de les motoneurones superiors i inferiors.

2. Paràlisi bulbar progressiva: la lesió es limita a les cèl·lules de la banya anterior de la medul·la espinal i no afecta les motoneurones superiors. Aquest tipus es pot dividir en els següents tipus segons l'edat d'inici i la ubicació de la lesió:

(1) Tipus adult (tipus distal): es produeix principalment en homes de mitjana edat, començant des de l'extrem distal de les extremitats superiors i desenvolupant-se des de les mans fins a l'extrem proximal. Hi ha atròfia i debilitat muscular evident, disminució dels reflexos tendinosos i fasciculacions musculars. Molt pocs poden desenvolupar-se de distal a proximal.

(2) Tipus juvenil (tipus proximal): la majoria dels casos es desenvolupen durant l'adolescència o la infància, tenen antecedents familiars i s'hereten de manera autosòmica recessiva o dominant. Clínicament, els símptomes són debilitat i atròfia de la cintura pèlvica i músculs proximals de les extremitats inferiors, marxa inestable al caminar, lordosi abdominal en peu i debilitat i atròfia de la cintura escapular i músculs proximals de les extremitats superiors, irritació de la banya anterior (fasciculacions) i dificultat per aixecar-se en posició supina.

(3) Tipus infantil: És una malaltia genètica autosòmica recessiva que es presenta a l'úter de la mare o dins d'un any després del naixement. Les manifestacions clíniques inclouen debilitat muscular i atròfia de les extremitats i del tronc. Per tant, el fetus que emmalalteix a l'úter de la mare experimentarà una disminució o desaparició important dels moviments fetals, i el nen que emmalalteix després del naixement tindrà un crit feble, una cianosi evident i una debilitat muscular flàccida sistèmica i atròfia muscular. L'atròfia comença a la cintura pèlvica i les extremitats inferiors proximals i es desenvolupa fins a la cintura escapular, el coll i les extremitats distals. Els músculs innervats pels nervis cranials també són extremadament vulnerables als danys. Tanmateix, les fasciculacions es veuen rarament clínicament. Les funcions intel·lectuals, sensorials i nervioses autònomes estan relativament intactes.

3. Atròfia muscular progressiva: Sovint es produeix després dels 40 anys. Els símptomes de dany medul·lar apareixen en l'etapa inicial de la malaltia. Els pacients poden tenir atròfia i fibril·lació muscular de la llengua, dificultat per empassar, tos en beure aigua i problemes de parla. En l'etapa posterior, a causa del dany a la protuberància i els tractes corticals del tronc encefàlic, es poden combinar manifestacions de paràlisi pseudobulbar, com ara hiperreflèxia dels reflexos del tendó de les extremitats i reflexos patològics positius al costat del tracte corticoespinal envaït.

4. Esclerosi lateral primària: És més freqüent en homes de mitjana edat, i clínicament es presenta amb paràlisi de la motoneurona superior lentament progressiva de les extremitats, debilitat muscular, augment de la tensió muscular, hiperreflexia dels tendons i signes patològics positius. Generalment hi ha poca atròfia muscular, i no afecta la sensació i la funció nerviosa autònoma. El tracte corticobulbar del tronc cerebral pot estar envaït, presentant-se com a paràlisi pseudobulbar.

Les manifestacions clíniques són debilitat muscular miotònica lentament progressiva, que és la debilitat de les extremitats distals en l'esclerosi lateral primària i la debilitat dels músculs innervats pels nervis cranials posteriors en la paràlisi pseudobulbar progressiva.