Quins són els tractaments convencionals per a la tuberculosi cutània?

La tuberculosi cutània és una malaltia comuna de la pell causada per la infecció per tuberculosi. En primer lloc, cal descansar prou, augmentar la seva nutrició corporal i millorar la immunitat del seu cos, sovint s'utilitza un mètode combinat per al tractament, la isoniazida, etc.

(I) El tractament general implica un descans adequat, augment de la nutrició i una millora de la resistència corporal, alhora que tracta malalties concomitants o infeccions intermitents.

(ii) Tractament amb fàrmacs contra la tuberculosi: aquesta malaltia es tracta principalment amb fàrmacs contra la tuberculosi.

1. Teràpia combinada

A diferència de la tuberculosi en altres òrgans, no hi ha resistència clínica als fàrmacs de tipus isoniazida en el tractament de la tuberculosi cutània. Per tant, els pacients amb aquesta malaltia sense tuberculosi en altres òrgans es poden tractar només amb fàrmacs de tipus isoniazida, mentre que els que tenen tuberculosi en altres òrgans poden utilitzar la teràpia combinada. L'efecte del tipus localitzat és generalment millor en 2 setmanes. El tipus ulcerós, especialment els que envaeixen la mucosa, millora més ràpidament i es redueix en 1 setmana. El tipus de sang té un efecte terapèutic pobre i és propens a la recaiguda. La recaiguda està relacionada amb la durada de la malaltia i amb la quantitat total de tractament, els pacients amb una durada curta de la malaltia i una gran quantitat total de tractament tenen menys probabilitats de recaiguda.

2. Isoniazida

La majoria de la tuberculosi cutània es pot tractar eficaçment amb 100 mg d'isoniazida 3 vegades al dia. Les lesions solen desaparèixer en 2 a 6 mesos. Alguns pacients poden necessitar més de 6 mesos. Per a l'eritema indurat i la tuberculosi cutània necrotitzant papular, s'ha de fer un tractament preventiu durant 2 mesos més a la primavera i a la tardor per evitar la recurrència.

3. La isoniazida es pot utilitzar en combinació amb estreptomicina, rifampicina, àcid para-aminosalicílic, etc.

Estreptomicina 1 g per dia, amb un total de 60-100 g. Abans es creia que l'àcid aminosalicílic era efectiu contra la tuberculosi de la pell de l'escròfula. Els adults prenen 8-12 g al dia, dividits en 4 dosis, durant un curs de 60-90 dies.

4. La vitamina D és eficaç per al lupus vulgaris

La dosi comença a 50.000 U per dia, augmenta gradualment fins a 100.000 U en 1 setmana i després continua fins a 100.000 U per dia durant 4 a 6 mesos o més. Està contraindicat per a pacients amb tuberculosi visceral activa, malalties hepàtiques i renals, hipertensió i malaltia úlcera. Alternativament, etambutol 15 mg/kg/dia, pirazinamida 25 mg/kg/dia, per via oral. Aquests fàrmacs tenen molts efectes tòxics i secundaris i s'han d'utilitzar amb precaució.