Com fer front al sagnat intestinal?

Tot i que l'intestí és un òrgan relativament gran del cos humà, a causa de les seves primes parets intestinals i la manca de protecció del teixit de la pell, l'intestí s'irrita fàcilment per cossos estranys o fins i tot per infeccions víriques. El símptoma més freqüent és l'hemorràgia intestinal. Aquest fenomen s'ha de tractar el més aviat possible, sinó és molt fàcil provocar un sagnat abundant i posar en perill la vida.

(1) El tractament simptomàtic de l'hemorràgia crònica de petit volum es dirigeix ​​principalment a la malaltia primària (causa). En cas d'hemorràgia aguda massiva, el pacient ha de descansar al llit i observar de prop els canvis de l'estat, mantenir l'accés intravenós i mesurar la pressió venosa central. Mantenir obertes les vies respiratòries del pacient per evitar l'asfixia causada pel vòmit de sang. I prendre el tractament adequat per a la malaltia primària.

(2) Reposició del volum sanguini En cas d'hemorràgia massiva aguda, s'ha de donar una infusió intravenosa ràpidament per mantenir el volum sanguini i evitar una caiguda de la pressió arterial . Quan l'hemoglobina és inferior a 6 g/dl i la pressió arterial sistòlica és inferior a 12 kPa (90 mmHg), s'ha de considerar la transfusió de sang. Eviteu una transfusió o infusió de sang excessiva per evitar l'edema pulmonar agut o el nou sagnat.

(3) El tractament endoscòpic té un efecte hemostàtic limitat sota la colonoscòpia i l'enteroscòpia petita i no és adequat per a l'hemorràgia massiva aguda, especialment per a lesions intestinals difuses. Els mètodes específics inclouen: coagulació amb plasma d'argó (APC), electrocoagulació (inclosa electrocoagulació monopolar o multipolar), criòstasi, hemostàsia de sonda tèrmica i polvorització d'adrenalina, trombina, leptina i altres fàrmacs sobre les lesions hemorràgiques per aturar el sagnat. L'APC, l'electrocoagulació i altres mètodes hemostàtics no s'han d'utilitzar per a l'hemorràgia causada pel diverticle per evitar la perforació intestinal.

(4) Tractament d'intervenció mínimament invasiu: després que l'angiografia selectiva mostri el lloc de sagnat, el tractament de l'hemostàsia es pot realitzar mitjançant el catèter. L'objectiu de l'hemostàsia es pot aconseguir en la majoria dels casos, tot i que alguns casos tornaran a sagnar durant l'hospitalització, l'estat general del pacient ha millorat durant aquest període, creant bones condicions per al tractament quirúrgic electiu. Val la pena assenyalar que el sagnat gastrointestinal causat per malalties isquèmiques intestinals està contraindicat. En termes generals, l'embolització no es recomana per a l'hemostàsia en casos d'hemorràgia gastrointestinal inferior després del cateterisme arterial perquè l'embolització dels vasos sanguinis proximals pot provocar fàcilment necrosi isquèmica de l'intestí, especialment del còlon.