Què significa el quist hepàtic i com es pot tractar?

Els quists hepàtics es coneixen comunament com a quists hepàtics. Els quists hepàtics poden causar cirrosi i, en casos greus, poden provocar ascites, augment del volum del fetge, enrogiment i inflamació del fetge, i els pacients també presenten símptomes de febre i dolor no només afectaran greument la funció hepàtica, sinó que també poden causar complicacions en els pacients quists.

Símptomes i signes

Normalment no hi ha hepatitis i un fons de cirrosi és negatiu i la funció hepàtica sol ser normal, una ecografia acurada pot fer un diagnòstic clar.

Els quists hepàtics petits congènits solen ser asimptomàtics i normalment no desenvolupen símptomes fins que creixen una mida considerable, incloent distensió abdominal superior, dolor, massa abdominal i augment del fetge. Si s'acompanyen d'infecció, hi haurà manifestacions inflamatòries com febre i dolor.

Tractament

Els quists hepàtics no afectaran la funció hepàtica ni es convertiran en càncer de fetge, per la qual cosa aquest tipus de quists normalment no cal tractar-se i només cal fer revisions periòdiques. Però si es fa molt gran i fa que el pacient se senti incòmode, es pot tractar.

No hi ha necessitat de cirurgia durant el tractament, sota la guia de l'ecografia, el metge pot introduir una agulla fina al quist, extreure el líquid del quist amb l'agulla fina i després injectar alcohol pur per evitar que el quist torni a créixer. Si el quist es fa molt gran i el pacient sent molt dolor, es pot plantejar un tractament quirúrgic per eliminar el quist juntament amb la membrana del quist per alleujar el dolor del pacient.

Per als quists hepàtics aïllats, tret que es produeixin complicacions com la ruptura del quist, la torsió del pedicle del quist o l'hemorràgia intraquística, s'ha de realitzar una cirurgia d'urgència, en cas contrari, s'ha de programar una cirurgia electiva en funció de la mida i la ubicació del quist i de l'estat general i dels símptomes subjectius del pacient.

Els quists hepàtics solitaris asimptomàtics que es descobreixen de tant en tant durant els exàmens físics es poden tractar temporalment de manera conservadora i observar-los regularment mitjançant exàmens ecogràfics, i cal estar atent a l'aparició de transformacions malignes. El millor és realitzar un tractament quirúrgic per als quists hepàtics grans amb símptomes, perquè els tractaments conservadors com la punció i l'extracció de líquids solen ser propensos a la recurrència i poden comportar contaminació bacteriana. La malaltia hepàtica poliquística normalment s'ha de tractar de manera no quirúrgica Atès que les lesions afecten tot el fetge, la malaltia no es pot curar si no es realitza un trasplantament de fetge. Tanmateix, una vegada que la malaltia hepàtica poliquística comprimeix el pit i l'abdomen a causa de l'engrandiment del fetge i afecta la respiració i la circulació, s'ha de considerar la cirurgia per alleujar la pressió.