Què causa els rampes abdominals inferiors?

Els rampes abdominals inferiors poden fer que les persones se sentin molt incòmodes, de manera que moltes persones pensen que es tracta d'apendicitis quan experimenten aquesta malaltia, de fet, aquesta és la causa més freqüent de la malaltia, però hi ha altres motius que poden causar rampes abdominals inferiors.

1. Corpus luti:

L'ovari forma un cos luti després de l'ovulació. El diàmetre d'un cos luti normal és de 2 a 3 cm.

2. Els motius pels quals el cos luti és propens a trencar-se són:

A. Ruptura per sagnat espontani excessiu i augment de la pressió al cos luti;

B. Exercici excessiu o part extenuant (incloses les relacions sexuals), o força externa que colpeja l'abdomen, que provoca un augment sobtat de la pressió intraabdominal i trenca el cos luti madur;

C. La tos intensa o l'exercici de massa força per tractar el restrenyiment també poden provocar la ruptura del cos luti.

3. Temps d'ocurrència:

Generalment, es produeix entre els dies 20 i 27 del cicle menstrual (període premenstrual ocasionalment durant la menstruació i manifestacions clíniques inicials: dolor abdominal sobtat, nàusees, vòmits i micció i defecació freqüents); En els casos lleus, hi ha poc sagnat i la malaltia pot curar-se per si sola, en els casos greus, pot haver-hi símptomes de xoc com boca seca, palpitacions, marejos, visió borrosa, etc., que requereixen tractament quirúrgic d'urgència.

4. Diagnòstic diferencial

Embaràs ectòpic, apendicitis: les estadístiques mostren que la taxa de diagnòstic errònia preoperatori pot arribar al 20% al 40%; el principal motiu del diagnòstic erràtic és l'HCG d'orina fals positiu, que ens recorda que hem de prestar atenció a la relació entre el moment del dolor abdominal i la menstruació i si hi ha incentius durant el diagnòstic, si hi ha més possibilitats de tenir relacions sexuals.

5. Punts clau per a la identificació:

La majoria dels pacients amb aquesta malaltia no tenen antecedents d'amenorrea i sovint pateixen dolor abdominal després de les relacions sexuals. L'hemorràgia interna és menor que la de l'embaràs ectòpic, i és menys probable que es produeixi síncope i xoc. L'HCG negatiu en sang o orina és de gran valor en el diagnòstic d'aquesta malaltia. Durant l'operació, l'ovari es va trencar i sagnava, i es va veure el teixit del cos luti.

Exploració física: en casos lleus, només hi ha una sensibilitat lleu a la part inferior de l'abdomen. En els casos en què la malaltia es presenta al costat dret, el punt de sensibilitat es troba més baix i dins del punt de McBurney. En els casos greus, hi ha una sensibilitat evident a la part inferior de l'abdomen i dolor de rebot, però la rigidesa muscular abdominal no és tan bona com en la peritonitis.

Exploració bimanual: dolor d'elevació cervical, sensibilitat al fòrnix per ambdós costats, úter de mida normal, dolor al moure l'úter, plenitud a la zona annexial o fòrnix posterior es pot sentir quan l'hemorràgia interna és intensa i a vegades es poden palpar ovaris engrandits.

6. Mètodes de tractament

Si se sospita una ruptura tumoral, s'ha de realitzar immediatament la laparotomia/laparoscòpia. Durant l'operació, s'ha d'aspirar el líquid quístic tant com sigui possible, s'han de netejar les cavitats pèlviques i abdominals i s'han d'observar acuradament si es detecta una interrupció maligna a ull nu. els exemplars s'han d'enviar per a un examen patològic.