Què causa la trombosi pulmonar?

La trombosi pulmonar és un problema comú entre les malalties cardiovasculars i vasculars pulmonars. Causa un gran dany als pacients, per la qual cosa és important entendre la causa. Els pacients amb malaltia cardíaca, infart de miocardi combinat o fibril·lació auricular, insuficiència cardíaca i tumors malignes són propensos a la trombosi pulmonar i les persones obeses que estan en llit.

(A) Font del trombe: el tromboembolisme pulmonar sovint és causat per la migració del trombe del sistema venós profund de les extremitats inferiors. També pot originar-se a partir d'una trombosi al lloc dels catèters permanents a llarg termini a les venes pèlviques, venes renals, venes hepàtiques i venes subclàvies o vena cava superior. De vegades també la poden provocar substàncies no trombòtiques com ara partícules de greix, líquid amniòtic, aire, cúmuls de cèl·lules tumorals, etc. Segons els informes nacionals, al voltant del 30% dels pilars provenen del ventricle dret, especialment quan els pacients amb malalties cardíaques tenen infart de miocardi, fibril·lació auricular i insuficiència cardíaca, són propensos a tromboembòlia pulmonar i mort de 5 anys (isquèmia i necrosi del teixit pulmonar després de tromboembolisme pulmonar) causada per tromboembolia mural.

(II) Malalties subjacents El tromboembòlia pulmonar sovint es produeix en pacients amb malalties subjacents. Els estudiosos del meu país van informar que la malaltia cardíaca era la causa més freqüent (40%), seguida dels tumors malignes (inclosa la leucèmia) (35%), la tromboflebitis el 13%, les malalties infeccioses el 15%, l'embaràs el 4%, les fractures el 2% i la cirrosi l'1%. Altres malalties i causes subjacents inclouen cremades, trasplantament de ronyó, pneumoperitoneu artificial, circulació extracorpòria i anèmia de cèl·lules de la tíbia.

(III) Factors inductors L'estasi de la sang, la lesió venosa i l'estat d'hipercoagulació són factors que promouen la TVP.

1. Estasi de sang L'estasi de sang és propensa a produir-se en condicions com el repòs al llit a llarg termini, l'obesitat, la insuficiència cardíaca, les venes varicoses i l'embaràs.

2. Lesió venosa: la lesió venosa sovint és causada per cirurgia, traumatisme i cremades. Especialment després de cirurgies importants com la resecció del tumor maligne pèlvic i abdominal i les cirurgies ortopèdiques més grans a les extremitats inferiors, és més probable que es produeixi trombosi venosa de les extremitats inferiors i tromboembolisme pulmonar.

3. Estat hipercoagulable Algunes anomalies del sistema de coagulació i fibrosi poden provocar fàcilment trombosi venosa i tromboembòlia pulmonar. Com ara la deficiència d'antitrombina, proteïna C, proteïna S i certs components del sistema fibrinolític.