Què passa amb els nòduls del meu coll? Necessites saber això

Els nòduls al coll s'anomenen mèdicament nòduls tiroïdals, que són una malaltia comuna i freqüent. Els nòduls tiroïdals es divideixen en tipus benignes i malignes. Són causats principalment per la hiperplàsia de la tiroide, diverses inflamacions de la tiroide i els nòduls "similars a un tumor".

1. Què és un nòdul tiroide ?

Un nòdul tiroïdal es refereix al creixement local anormal de les cèl·lules de la tiroide, que forma un tumor.

Es pot dir que els nòduls tiroïdals són un concepte relativament ampli, que inclou tumors benignes i malignes de la glàndula tiroide.

2. Són habituals els nòduls tiroïdals?

Amb l'ús generalitzat de l'ecografia de color de la tiroide i el desenvolupament de la tecnologia d'ultrasò de color, la taxa de detecció de nòduls tiroïdals ha augmentat significativament.

La probabilitat de detectar nòduls tiroïdals mitjançant la palpació és del 5%, mentre que amb l'ajuda d'ecografia, la taxa de detecció de nòduls tiroïdals pot arribar al 30% ~ 60%, dels quals només un 5% dels nòduls tiroïdals són malignes.

En altres paraules, és possible que molts nòduls tiroïdals no es descobreixin al llarg de la vida si no es realitza una ecografia de color.

A més, ara es poden detectar nòduls molt petits que en el passat no es podien detectar per ultrasons de color.

Els nòduls tiroïdals benignes generalment no requereixen tractament i només requereixen revisions periòdiques. Per als nòduls tiroïdals que se sospita que són cancerosos o que han crescut ràpidament en els darrers temps, especialment aquells amb ganglis limfàtics anormals, es requereix un examen de punció addicional o tractament quirúrgic.

3. Què causa els nòduls tiroïdals?

Un nòdul tiroide és un nucli situat dins de la glàndula tiroide i és un símptoma més que una malaltia. Hi ha moltes causes dels nòduls tiroïdals, que inclouen principalment tres aspectes.

En primer lloc, els nòduls tiroïdals són causats per la hiperplàsia tiroïdal;

En segon lloc, nòduls causats per diverses inflamacions de la tiroide;

El tercer aspecte són els nòduls "tumorals", que reben més atenció a la vida diària i tenen un major impacte en la salut.

Del que estem parlant principalment avui és de com distingir aquests nòduls benignes i nòduls malignes.

4. Quins són benignes i quines malignes?

Els nòduls de tiroides poden ser benignes o malignes. Els nòduls benignes generalment no requereixen cap tractament.

Entre ells, la incidència de càncer diferenciat de tiroides és més alta, que es divideix en càncer de tiroides papil·lar i càncer de tiroide fol·licular. En comparació amb aquest tipus de nòduls, el més nociu són els nòduls malignes de tiroides, també coneguts com a càncer de tiroides.

5. Quins són els símptomes dels nòduls tiroïdals?

En primer lloc, la majoria de les persones amb nòduls tiroïdals no presenten cap símptoma i només es descobreixen durant l'ecografia de color durant una revisió de salut. Poden aparèixer grumolls més grans a la part davantera del coll i als dos costats de la glàndula tiroide.

El nus es troba a la glàndula tiroide i es mou cap amunt i cap avall amb la deglució.

Durant l'examen, trobarem que si es tracta d'un nòdul benigne, la superfície generalment serà llisa, suau, mòbil i creixerà lentament, si es tracta d'un nòdul maligne, la superfície del nucli no serà tan llisa, la textura serà dura, la mobilitat serà deficient i creixerà més ràpid en un curt període de temps.

A més, els tumors malignes són una mica invasius i envairan els òrgans circumdants. Per exemple, la invasió de l'esòfag pot provocar dificultats per empassar; la invasió de la tràquea pot provocar trastorns respiratoris; Els nòduls tiroïdals malignes també poden fer metàstasi als ganglis limfàtics cervicals, provocant ganglis cervicals inflats.

6. A quin departament de l'hospital he d'anar si tinc nòduls tiroïdals?

Si teniu nòduls tiroïdals, primer hauríeu de veure un especialista en tiroides.

Un examen i una avaluació addicionals per part d'un especialista en tiroides determinaran si el nòdul tiroïdal és benigne o maligne i si cal un tractament quirúrgic.

7. Si sospiteu que teniu un nòdul tiroide, quines proves heu de fer?

Si sospiteu d'un nòdul tiroide, primer heu de fer dues proves: una anàlisi de sang per a la funció tiroïdal i una ecografia i angiografia de color de la tiroide. L'ecografia de color de la tiroide i l'angiografia són exàmens no invasius que no perjudiquen el cos humà. S'utilitzen àmpliament i es poden realitzar a la majoria dels hospitals.

Si aquests dos exàmens no poden aclarir la naturalesa del nòdul, caldrà una aspiració amb agulla fina de la glàndula tiroide, també coneguda com a citologia d'aspiració amb agulla fina.

8. En quines circumstàncies és necessari realitzar un examen de punció de tiroides?

En la pràctica clínica, s'han de considerar nòduls tiroïdals amb un diàmetre superior a 1 cm per a l'examen citològic de punció tiroïdal. Els nòduls tiroïdals amb un diàmetre inferior a 1 cm generalment no es recomana per a l'examen de punció.

Tanmateix, si hi ha una gran sospita que el nòdul tiroide és maligne: per exemple, l'ecografia suggereix que l'ecografia dels ganglis limfàtics cervicals és anormal, hi ha antecedents de radiació del coll en la infància, també es pot considerar un examen de punció;

9. Es pot confirmar la naturalesa del nòdul mitjançant una punció?

Una punció no pot confirmar completament la naturalesa del nòdul. Tot i que l'aspiració amb agulla fina de la tiroide és actualment un mètode relativament precís per avaluar la naturalesa benigna o maligna dels nòduls tiroïdals, encara té certs defectes i la probabilitat de detectar nòduls tiroïdals malignes no és del 100%.

Com que l'aspiració amb agulla fina de la tiroide no pot determinar completament si un nòdul és benigne o maligne, hem de combinar, quan sigui necessari, altres mètodes d'examen per a una avaluació exhaustiva per determinar la naturalesa del nòdul.

10. L'ecografia del color de la tiroide pot determinar si els nòduls tiroïdals són benignes o malignes?

Amb l'aplicació clínica de l'ecografia d'alta resolució, els metges experimentats poden determinar la naturalesa de la majoria dels nòduls tiroïdals mitjançant ecografia B i angiografia.

En general, els nòduls tiroïdals malignes mostren els següents aspectes en l'ecografia i l'angiografia: TSH normal i ric, forma de nòduls irregulars i vores irregulars, distribució difusa puntual o calcificacions agrupades en els nòduls, etc.

Si es produeixen aquestes condicions, el nòdul tiroïdal pot ser maligne i es necessita un examen addicional per determinar la naturalesa del nòdul.

11. Si l'ecografia B mostra calcificació dels nòduls, vol dir càncer?

Quan s'utilitza l'ecografia per determinar si un nòdul és benigne o maligne, la calcificació és un indicador de referència important, però no l'únic.

Clínicament, més de la meitat dels nòduls tiroïdals malignes es calcificaran, especialment les petites calcificacions semblants a grava o les calcificacions agrupades.

Si la calcificació del nòdul és relativament gran, la probabilitat de malignitat serà relativament menor, i entre un 10% i un 20% pot ser càncer de tiroide, entre els quals l'adenocarcinoma fol·licular representa una proporció més gran si hi ha "calcificació puntual" al quist de tiroide, pot ser causada per un càncer de tiroide, bàsicament, no hi ha possibilitat de deposició de col·loides.

Tot i que la calcificació és un indicador de referència important per al càncer, també s'ha de fer un judici exhaustiu en funció de si el límit del nòdul és clar i l'eco del nòdul. El càncer de tiroide sol requerir cirurgia. Tanmateix, encara hi ha certa controvèrsia sobre si el microcarcinoma papil·lar de tiroides s'ha de tractar quirúrgicament.

12. A més de la cirurgia, com es pot tractar el càncer de tiroide?

A més del tractament quirúrgic, també es realitza teràpia endocrina a persones grans o que no toleren la cirurgia.

Els estudis han trobat que la teràpia de supressió de la TSH després de la cirurgia de càncer de tiroide pot inhibir eficaçment el creixement i la recurrència del càncer de tiroide.

El iode-131 també s'utilitza àmpliament en el tractament del càncer de tiroide. El tractament amb iode-131 del càncer de tiroide requereix el tractament de les cèl·lules canceroses de tiroides restants i les lesions metastàtiques després de la cirurgia d'extirpació completa de la tiroide.

El tractament quirúrgic, la teràpia endocrina i la teràpia amb iode-131 en medicina nuclear són el que normalment anomenem els tres pilars del tractament del càncer de tiroide. Mitjançant un tractament tan complet, la taxa de recurrència del càncer de tiroide es reduirà molt i la taxa de supervivència es podrà millorar encara més.

Tot i que la incidència del càncer de tiroide està augmentant, a causa de l'augment de la sensibilitat dels mètodes de detecció, la majoria dels càncers de tiroides es troben en fases inicials i tenen un bon pronòstic. La majoria d'aquests tumors són de naturalesa molt "lleu" i creixen molt lentament, i no afecten la vida normal i el treball.

Després d'un tractament quirúrgic estandarditzat, la gran majoria dels pacients amb càncer de tiroide poden aconseguir un efecte de tractament satisfactori. Mitjançant hàbits de vida i alimentació científics i raonables, podeu mantenir-vos allunyats del càncer de tiroide.