Quins són els símptomes de l'hèrnia discal lumbar?

Moltes persones poden sentir dolor d'esquena després de treballar o estudiar durant molt de temps. En aquest cas, moltes persones pensen que el dolor es pot alleujar mitjançant l'aplicació de medicaments externs, però és probable que el dolor d'esquena greu es manifesti en la paràlisi muscular i el dolor abdominal inferior.

1. Mal d'esquena

Més del 95% dels pacients amb hèrnia discal lumbar presenten aquest símptoma, inclosos aquells amb tipus de disc vertebral.

2. Dolor irradiant a les extremitats inferiors

Aquest símptoma es presenta en més del 80% dels casos, i aquest darrer tipus pot arribar a més del 95%.

3. Entumiment de les extremitats

Sovint s'acompanya del primer, i només un 5% dels pacients presenten entumiment sense dolor. Això es deu principalment a l'estimulació de les fibres propioceptives i tàctils de les arrels nervioses espinals. El seu rang i ubicació depenen del nombre de seqüències d'arrels nervioses afectades.

4. Fredor de les extremitats

En un nombre reduït de casos (al voltant del 5% al ​​10%), el pacient sent fred o extremitats fredes, que es deu principalment a l'estimulació de les fibres nervioses simpàtiques del canal espinal. Clínicament, és habitual trobar casos en què els pacients es queixen de febre a les extremitats l'endemà de la cirurgia, que és el mateix mecanisme.

5. Claudicació intermitent

El seu mecanisme de producció i manifestacions clíniques són similars a les de l'estenosi espinal lumbar La raó principal és que en el cas de la protrusió del nucli pulpos, la base patològica i fisiològica de l'estenosi lumbar secundària pot aparèixer per a aquells amb estenosi sagital de desenvolupament congènita del canal espinal, el nucli que sobresurt del canal espinal pot provocar fàcilment.

6. Paràlisi muscular

La paràlisi causada per l'hèrnia discal lumbar és molt rara i la majoria dels casos són causats per danys a l'arrel, la qual cosa provoca diferents graus de paràlisi en els músculs innervats. En casos lleus, la força muscular es debilita, i en casos greus, el múscul perd funció. Clínicament, la caiguda del peu és més freqüent a causa de l'afectació del múscul tibial anterior, peroneu llarg i brevis, extensor llarg i extensor de l'al·lucis llarg innervat pel nervi espinal L5, seguit del quàdriceps femoral (innervat pels nervis espinals L3-4) i el gastrocnemi espinal S1.

7. Símptomes de la cauda equina

S'observa principalment en pacients amb tipus postcentral i paracentral d'hèrnia del nucli pulpos i, per tant, és poc freqüent a la pràctica clínica. Els símptomes principals són entumiment i formigueig al perineu, trastorns de la defecació i la micció, impotència (en homes) i símptomes d'afectació del nervi ciàtic en ambdues extremitats inferiors. En casos greus, poden aparèixer símptomes com incontinència i paràlisi incompleta d'ambdues extremitats inferiors.

8. Dolor abdominal inferior o dolor a la cuixa davantera: en l'hèrnia discal lumbar d'alt nivell, quan es veuen afectades les arrels nervioses L2, 3 i 4, es produirà dolor a la zona de l'engonal abdominal inferior o a la cuixa anterior i medial a la zona innervada per les arrels nervioses. A més, alguns pacients amb hèrnia discal lumbar baixa també poden experimentar dolor a la zona de l'engonal o a la cuixa anterior i interna. Un terç de les persones amb hèrnia discal lumbar a la 3a o 4a vèrtebra experimenten dolor a la zona de l'engonal o a l'interior anterior de la cuixa. La incidència de l'hèrnia de disc intervertebral en els intervals L4-5 i L5-S1 és bàsicament la mateixa. Aquest tipus de dolor sovint es refereix al dolor.