Quins són els símptomes de l'esofagitis per reflux?

L'esofagitis per reflux en realitat representa una gran amenaça per a la vida i la salut del pacient, perquè l'esofagitis per reflux no només afecta l'absorció dels aliments del pacient, sinó que també provoca molèsties gastrointestinals extremes. Els símptomes més evidents de l'esofagitis per reflux són dolor abdominal superior, indigestió, dolor de pit, etc. Els pacients han de prestar molta atenció a aquesta malaltia i no ignorar-la mai.

Patogènesi

La base fisiopatològica de l'esofagitis per reflux és el trastorn de la motilitat esofàgica i gàstrica, inclòs el trastorn de la motilitat del cos esofàgic, la funció LES i el trastorn de la motilitat gàstrica. A més de les anomalies anatòmiques (com l'hèrnia hiatal), les causes d'aquestes disfuncions inclouen determinades malalties (com la diabetis), fàrmacs (com relaxants musculars llis) i aliments (com aliments rics en greixos, xocolata, cafè) que poden provocar una disfunció del LES i provocar reflux.

Manifestacions clíniques

Esofagitis per reflux Els pacients amb esofagitis per reflux presenten símptomes típics de reflux gastroesofàgic, però poden no tenir cap símptoma de reflux i només mostren símptomes d'indigestió, com ara dolor abdominal superior i molèsties. No hi va haver correlació entre la gravetat de l'esofagitis i els símptomes de reflux. Les manifestacions clíniques dels pacients amb esofagitis greu no són necessàriament greus.

La síndrome de reflux clàssic fa referència a l'ardor d'estómac, la regurgitació i el dolor al pit causat pel reflux. L'ardor d'estómac es refereix a una sensació d'ardor darrere de l'estèrnum que s'irradia al coll, i la regurgitació es refereix al reflux del contingut gàstric a la faringe o la boca. Els símptomes de reflux solen aparèixer després d'un àpat complet i el reflux nocturn afecta greument el son del pacient.

1. Tractament general

S'aconsella menjar petits àpats amb freqüència i no menjar en excés, evitar fumar, alcohol, cafè, xocolata, aliments àcids i greixos excessius, evitar estirar-se immediatament després d'un àpat, aixecar el cap del llit entre 20 i 30 cm, i no lligar massa el cinturó;

2. Afavorir el buidatge de l'esòfag i l'estómac

1. Antagonistes de la dopamina: aquest tipus de fàrmacs poden afavorir el buidatge de l'esòfag i l'anus i augmentar la tensió del LES. Aquest tipus de fàrmacs inclou la metclopramida (Metoclopramida) i la domperidona (Doperidona), totes dues de 10-20 mg, que es prenen 3-4 vegades al dia abans d'anar a dormir i abans dels àpats. El primer, si es pren en dosis excessives o durant llargs períodes de temps, pot provocar símptomes neurològics extrapiramidals, per la qual cosa s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients d'edat avançada, el segon, si es pren durant molt de temps, també pot provocar hiperprolactinèmia, provocant reaccions adverses com hiperplàsia mamaria, lactància i amenorrea;

2. Cisaprida: La cisaprida pot alliberar acetilcolina a través dels nervis postganglionars del plexe intestinal per afavorir el peristaltisme i el buidatge de l'esòfag i l'estómac, reduint així 10-20 mg al dia durant 3-4 dies, gairebé sense reaccions adverses

3. El betanecol pot augmentar la tensió del LES, afavorir la contracció esofàgica i accelerar el buidatge dels aliments àcids a l'esòfag per millorar els símptomes. Prendre 25 mg cada vegada, de 3 a 4 vegades al dia. Aquest medicament pot estimular la secreció d'àcid gàstric, de manera que l'ús a llarg termini ha de ser prudent.