Què he de fer si la pleuresia és greu?

La pleura és una part aparentment simple però indispensable de la cavitat toràcica. Assegura l'estabilitat i la salut de diversos òrgans de la cavitat toràcica. L'àrea coberta per la pleura és relativament gran, que cobreix gairebé tota la cavitat toràcica. Com que la pleuresia pot causar un dolor extrem, el dolor s'endinsa a la medul·la òssia i dificulta la respiració del pacient. Per tant, és molt important parar atenció als perills i al tractament de la pleuresia. Fem una ullada a què fer si la pleuresia és greu?

1. Tractament general

La pleuresia exsudativa sovint s'acompanya de febre, i el pacient ha d'acostar-se a repòs, estirat al costat afectat perquè el pulmó sa pugui exercir plenament el seu paper compensador. Reforça la nutrició, augmenta la gana i proporciona una dieta rica en proteïnes, alta en calories, multivitamínica i fàcil de digerir. Per als pacients amb febre alta, s'ha d'utilitzar refredament físic i s'han d'administrar antipirètics quan sigui necessari

2. Antibiòtics

La teràpia farmacològica antituberculosa és adequada per al tractament de la pleuresia tuberculosa (seca o exsudativa). El curs total del tractament és de 6 a 9 mesos. La pleuresia tuberculosa sovint es tracta amb una combinació d'estreptomicina i isoniazida. Durant l'ús de l'estreptomicina, s'ha d'observar el pacient per detectar reaccions tòxiques com entumiment dels llavis, tinnitus i sordesa. Si es produeixen aquestes reaccions, el medicament s'ha de suspendre immediatament. Si es produeixen reaccions del sistema nerviós central com ara marejos, insomni o convulsions, es pot afegir vitamina B6 per al tractament simptomàtic. La pleuresia no tuberculosa s'ha de tractar amb fàrmacs adequats en funció de la malaltia primària (com ara infecció, tumor, etc.). Els pacients amb pleuresia purulenta o empiema tuberculós amb infecció es tracten amb penicil·lina.

3. Prendre antiinflamatoris orals per alleujar el dolor.

4. Toracentesi

És adequat per a pacients amb pleuresia exsudativa, vessament pleural gran, compressió mediastínica o cardíaca, dispnea evident o vessament que no s'absorbeix després d'un tractament a llarg termini. Drenar l'exsudat per alleujar els símptomes i evitar la deposició de fibrina que pot provocar adhesió i engrossiment pleural. La velocitat d'extracció del líquid no ha de ser massa ràpida per primera vegada, i després es pot augmentar gradualment la quantitat de líquid extreta cada vegada no ha de superar els 1000 ml per evitar trastorns circulatoris o xoc a causa d'una disminució sobtada de la pressió toràcica i el desplaçament del mediastí. De 2 a 3 vegades per setmana.