Quins són els passos per a l'eliminació del quist branquial?

El quist de la fissura branquial és una malaltia comuna en la pràctica clínica. També és una malaltia congènita, que està estretament relacionada amb el desenvolupament de l'embrió. La taxa de creixement del quist de la fissura branquial és relativament lenta, però quan creixi també tindrà un cert impacte en el cos i la vida de les persones. Per tant, el problema del quist de la fissura branquial s'ha de tractar a temps. La cirurgia és el mètode fonamental per tractar el quist de la fissura branquial.

1. Incisió

Es fa una incisió longitudinal al llarg de la vora frontal del múscul esternocleidomastoideo. La longitud de la incisió ha de ser igual o lleugerament més llarga que la mida del quist. Alternativament, es pot fer una incisió en forma d'arc transversal per sota de l'angle mandibular i a la superfície del quist.

2. Exposar el quist

Segons el disseny de la incisió, la pell, el teixit subcutani i el múscul platisma s'obren, la vena jugular externa es lliga i es talla, el múscul esternocleidomastoideo situat a la superfície del quist es separa i es retira per exposar el quist.

3. Extirpació del quist

Comenceu des de la part inferior del quist, separeu gradualment la vena jugular interna i l'artèria caròtida a la profunditat del quist, i després separeu gradualment cap amunt al llarg de la paret del quist. Com que la paret del quist s'adhereix sovint a la vena jugular interna, la separació contundent s'ha de realitzar amb precaució per evitar danyar la vena jugular interna, l'artèria caròtida comuna, les artèries caròtides internes i externes i el nervi vag. Quan es separa el quist de la superfície profunda darrere de la part superior del múscul esternocleidomastoideo, també cal evitar danyar el nervi accessori. La paret anterior del quist s'adhereix de vegades a la vena facial comuna, per la qual cosa s'ha de tenir precaució en separar la paret anterior, si cal, també es pot lligar i tallar la vena facial comuna. Quan es separa a la superfície profunda del múscul digàstric, el quist s'ha de separar del ventre muscular i s'ha de tenir cura d'evitar danyar el nervi hipoglòs. Continueu separant-vos d'aquesta manera i el quist es pot eliminar completament. Tanmateix, si el quist sobresurt cap a la paret lateral de la faringe a través de les artèries caròtides internes i externes, s'ha d'eliminar completament quan la paret lateral de la faringe està separada. Si es troba un conducte que connecta el quist amb la faringe, s'ha d'extirpar el conducte i s'ha de fer una sutura de corda de moneder a la mucosa faríngia.

4. Sutura

Es va rentar la cavitat de la ferida i, després de l'hemostàsia completa, es va suturar en capes i es va col·locar una tira de drenatge.