Quins són els tractaments per a la tendinitis d'Aquil·les?

La tendinitis d'Aquil·les sovint és causada per un exercici inadequat, un trauma, una infecció i uns peus plans. La tendinitis d'Aquil·les afectarà l'articulació del turmell del pacient , com altres malalties, s'ha de tractar tan aviat com sigui possible perquè l'efecte sigui millor durant el tractament, els pacients han de prestar atenció al descans, reduir la càrrega d'exercici i prendre mesures antiinflamatòries a temps.

1. Educar els pacients: els metges han d'explicar pacientment els canvis patològics i les possibles conseqüències de la tendinopatia als pacients i als entrenadors. Les lesions de col·lagen són molt difícils de tractar, a més del dolor i la interferència amb el moviment, augmenta la fragilitat del tendó, i la possibilitat de trencament augmenta diverses vegades. Per tant, és necessari un període de descans i s'avisa als esportistes que segueixen fent esport després de l'escalfament.

2. Descàrrega biomecànica: aquesta malaltia sovint està relacionada amb una sobrecàrrega local de tendons i errors d'entrenament. Per tant, és molt important revisar l'equipament utilitzat, com ara sabatilles de running, raquetes, etc., comprovar la mecànica dels moviments, com córrer, llançar i forçar la postura, i diagnosticar i corregir possibles desequilibris musculars.

3. Mesures antiinflamatòries: Teràpia de fred, electroteràpia, injecció de cortisona, etc. La teràpia amb fred és necessària per a la tendinopatia perquè hi ha molts vasos sanguinis nous al teixit de la tendinopatia i la teràpia amb fred pot contraure els vasos sanguinis. L'electroteràpia utilitza principalment làser, estimulació elèctrica d'alt voltatge, etc. En condicions de laboratori, l'estimulació elèctrica pot estimular la síntesi de col·lagen i és eficaç en el tractament de la tendinopatia. No hi ha cap indici que els NASID i la cortisona siguin d'ajuda en la tendinopatia, però els inhibidors de la COX-2 s'estan investigant per saber si són efectius. El tractament amb injeccions de cortisona només proporciona resultats a curt termini i els símptomes tornen ràpidament. També inhibeix la síntesi de col·lagen, provocant un trencament parcial o una ruptura completa del teixit tendinós.

4. Reduïu la càrrega d'exercici: l'ús d'un aparell ortogràfic o de protecció pot reduir la càrrega mecànica de les fibres de col·lagen del tendó i ajudar al tractament. Hi ha molts equips de protecció eficaços demostrats, com ara genollers i colzes, taloners i tirants de tendó d'Aquil·les i rotules que mereixen més investigacions.

5. Fisioteràpia i teràpia esportiva: És molt important comunicar-se amb fisioterapeutes i terapeutes rehabilitadors, explicar-los els canvis patològics de la malaltia i arribar a un acord sobre el possible temps de recuperació. Segons els informes de la literatura, el temps mitjà de tractament és de 2 a 3 mesos abans de tornar al joc per al primer atac per als pacients amb símptomes crònics, pot trigar de 4 a 6 mesos per aconseguir l'efecte del tractament. El temps real varia d'una persona a una altra.

6. Entrenament de força adequat: s'ha demostrat que l'entrenament de força excèntrica és efectiu. Pot ser que la gimnàstica excèntrica especial pugui estimular els receptors mecànics de les cèl·lules tendinoses, produir col·lagen, ajudar a revertir el cicle de la tendinopatia i aconseguir l'objectiu del tractament. Els experiments amb animals han confirmat que la càrrega del tendó adequada ajuda a la disposició del col·lagen i estimula la formació de connexions creuades de col·lagen, que promouen la resistència a la tracció del col·lagen.

7. Cirurgia: com a última opció per al tractament de la tendinopatia, la resecció del teixit malalt es pot realitzar amb una taxa d'èxit del 75% al ​​85%, o millor. Pot trigar de 4 a 6 mesos a recuperar-se després de la cirurgia.