Què significa drenatge tancat?

El drenatge toràcic tancat és un mètode de tractament habitual, que s'utilitza per al drenatge d'hemotòrax, pneumotòrax o empiema. Té un paper molt important en el tractament de la malaltia. No obstant això, cal saber que aquesta operació tècnica requereix una gran professionalitat, i les seves precaucions i principis s'han de seguir després de l'operació i el tractament.

1. Visió general

El drenatge del pit tancat consisteix a col·locar un extrem del tub de drenatge a la cavitat toràcica i connectar l'altre extrem a una ampolla de tancament d'aigua en una posició més baixa per descarregar gas o recollir líquid a la cavitat toràcica, de manera que el teixit pulmonar es pugui reobrir i restablir la funció. Com a mètode de tractament, s'utilitza àmpliament en el drenatge d'hemotòrax, pneumotòrax, empiema i després de la toracotomia, i té un paper molt important en el tractament de la malaltia.

2. Mètode de funcionament

1. El pacient es troba en una posició inclinada. El lloc quirúrgic s'ha de determinar a partir de signes físics, radiografia de tòrax o examen ecogràfic i marcat a la paret toràcica. Es realitza una desinfecció rutinària de la pell, l'operador porta guants estèrils, estesa tovalloles estèrils i es realitza anestèsia local.

2. Primer, punxeu la cavitat pleural amb una xeringa per determinar la posició de drenatge més baixa. Feu una incisió a la pell, feu servir pinces rectes per separar les capes musculars (talleu-les si cal) i finalment separeu els músculs intercostals per entrar a la cavitat pleural (la pleura parietal s'ha d'injectar amb suficient anestèsic local) i introduïu un tub de goma més gran. La longitud del tub de drenatge que s'estén a la cavitat del pit en general no supera els 4 a 5 cm. El tub de drenatge es fixa a la pell de la paret del pit amb sutures i l'extrem es connecta a una ampolla d'aigua estèril.

3. Notes

1. El lloc de la intubació o de la incisió ha de ser precís.

2. Durant l'anestèsia local, la pleura s'ha d'infiltrar completament, cosa que no només pot alleujar el dolor sinó també evitar el xoc pleural.

3. Abans de la intubació, la punció i aspiració s'ha de realitzar amb una agulla d'injecció per acreditar l'existència d'una cavitat d'aire o una cavitat líquida.

4. La profunditat de la intubació s'ha de marcar amb antelació.

5. Després de la intubació, el tub de drenatge es connecta immediatament a l'ampolla de segellat d'aigua i es confirma que el tub de drenatge no està obstruït. En cas contrari, s'hauria d'ajustar la posició o la profunditat del tub de drenatge.

6. En drenar líquid, la quantitat no ha de superar els 1000 ml alhora per evitar l'edema pulmonar després de la reexpansió pulmonar.

7. El tub de drenatge s'ha de fixar verticalment a la pell per evitar la necrosi per compressió de la pell.

8. L'aigua desinfectant de l'ampolla de drenatge s'ha de substituir un cop al dia. Quan substituïu l'ampolla de drenatge, heu d'utilitzar dues pinces vasculars per subjectar el tub de drenatge del pit abans d'obrir el tap de l'ampolla de drenatge.