Quina és la importància clínica del nitrit urinari positiu?

Per a persones sanes, la prova qualitativa de laboratori de nitrits d'orina és negativa. Tanmateix, quan els pacients tenen infecció del tracte urinari, el nitrit d'orina sovint és positiu a causa dels bacteris. A més de la inflamació del tracte urinari, la nefritis i la pielonefritis també poden causar aquests símptomes. La seva transcendència clínica rau en el diagnòstic científic, que ajuda a oferir un tractament oportú i evitar danys duradors a la salut del pacient. Les infeccions del tracte urinari es poden diagnosticar cultivant orina per a bacteris.

Importància clínica

La seva taxa positiva depèn de que l'orina romangui a la bufeta durant més de 4 hores, i la taxa positiva pot arribar al 80%. Un resultat positiu indica que hi ha més de 100.000 bacteris/ml a l'orina.

Els resultats positius del nitrit d'orina es veuen habitualment en: pielonefritis causada per Escherichia coli, la taxa positiva de la qual representa més de dos terços del total d'infeccions del tracte urinari simptomàtiques o asimptomàtiques, cistitis, bacteriúria, etc. causades per Escherichia coli i altres Enterobacteriaceae.

Una prova de nitrit d'orina negativa no vol dir que no hi hagi infecció bacteriana, és només que les infeccions del tracte urinari causades per certs bacteris que no tenen la capacitat de reduir els nitrats no poden mostrar un resultat positiu. Aquests bacteris inclouen bacteris no fermentants com Acinetobacter o l'orina no es poden retenir a la bufeta.

Nota: També es pot produir un resultat negatiu si els bacteris de la ITU no poden reduir els nitrats a nitrits, si l'orina no es manté a la bufeta durant molt de temps o si hi ha una manca de nitrats a l'orina.

Algunes vies urinaries contenen bacteris gramnegatius que redueixen els nitrats, un producte del metabolisme de proteïnes a l'orina, a nitrits. Per tant, determinar si hi ha nitrits a l'orina pot determinar de manera ràpida i indirecta l'estat de la infecció bacteriana del tracte urinari. Clínicament, la incidència d'infecció del tracte urinari és alta, i de vegades la infecció és asimptomàtica, sobretot en pacients femenines. El diagnòstic d'una infecció del tracte urinari requereix un cultiu d'orina.

La sang oculta d'orina sola no es pot utilitzar com a base per diagnosticar una malaltia, perquè les persones normals també poden tenir sang oculta d'orina en circumstàncies normals, però la sang oculta d'orina normal és negativa. L'orina normal conté molt pocs glòbuls vermells, de manera que, segons la situació general, s'ha de considerar que la seva situació és causada per una infecció del tracte urinari.