Quins són els símptomes de la tuberculosi gàstrica?

La tuberculosi gàstrica no és una malaltia molt comuna a la vida, generalment és causada per una infecció bacteriana en els òrgans interns del cos humà. La tuberculosi gàstrica es divideix en lleus o greus, i en general, la tuberculosi gàstrica pot provocar dolor d'estómac, nàusees i nausees, etc.

Manifestacions clíniques de la tuberculosi gàstrica

Les manifestacions clíniques de la tuberculosi gàstrica són molt inconsistents. Algunes són asimptomàtiques o molt lleus, algunes són similars a la gastritis crònica, el càncer gàstric i la majoria són similars a la malaltia ulcerosa. Els vòmits causats per l'obstrucció pilòrica són majoritàriament greus a la tarda i al vespre. El vòmit és l'aliment que es menja i no conté bilis. La sang oculta pot ser negativa i la distensió abdominal s'alleujarà. A més dels símptomes gàstrics, també es poden produir símptomes de tuberculosi sistèmica, com ara fatiga, pèrdua de pes, febre de la tarda i suors nocturns. Durant l'exploració física de la part superior de l'abdomen, es pot sentir una massa irregular. Quan hi ha obstrucció pilòrica, es pot observar la forma gàstrica i el peristaltisme gàstric a la part superior de l'abdomen, i hi haurà sons de gorgoteig gàstric.

examinar

1. Examen de laboratori

(1) L'examen hematològic sovint mostra anèmia lleu, augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits i es poden detectar anticossos de tuberculosi al sèrum.

(2) La prova de sang oculta fecal pot ser positiva.

(3) La prova cutània de la tuberculina sol ser positiva o fortament positiva.

(4) L'anàlisi del suc gàstric sovint es redueix i alguns pacients no tenen aclorhídria.

(5) La tinció àcid-resistent de la secció de biòpsia endoscòpica va ser positiva, amb granulomes caseosos.

2. Altres exàmens auxiliars

(1) L'examen amb raigs X del menjar de bari no mostra signes específics de tuberculosi gàstrica, però pot presentar-se com a ombres de nínxol, defectes d'ompliment, estenosi i deformació de l'antre gàstric, i sovint amb signes d'afectació duodenal i obstrucció pilòrica. La mucosa gàstrica és rugosa i la paret de l'estómac encara és tova, però també hi ha casos en què la paret de l'estómac és rígida, i alguns fins i tot tenen l'estómac corià. Aquests signes són difícils de distingir de l'úlcera gàstrica, el càncer gàstric, el limfoma maligne gàstric, etc.

(2) La gastroscòpia és el mètode principal per diagnosticar la tuberculosi gàstrica. Encara és difícil diferenciar les lesions de tuberculosi gàstrica de l'úlcera gàstrica o el càncer gàstric mitjançant l'observació a ull nu sota gastroscòpia. No obstant això, les troballes següents durant la biòpsia són útils per al diagnòstic de la tuberculosi: ① granuloma caseós ② Mycobacterium tuberculosis es troba mitjançant tinció àcid-resistent de seccions o cultiu de materials de biòpsia ③ L'ADN de Mycobacterium tuberculosis és positiu; Si la lesió es localitza a la capa muscular sense destruir la mucosa, és fàcil diagnosticar erròniament com a tumor de múscul llis durant la gastroscòpia. Per a lesions submucoses, el resultat pot ser negatiu si la mostra de la biòpsia es pren massa superficialment.

diagnòstic

La tuberculosi gàstrica no té manifestacions clíniques característiques, i els exàmens de raigs X i gastroscòpia no tenen signes específics, per la qual cosa el diagnòstic clínic és bastant difícil. Actualment es creu que els exàmens histològics i bacteriològics són els únics mètodes per confirmar la tuberculosi gàstrica. Clínicament, la tuberculosi gàstrica s'ha de tenir en compte quan es produeixen lesions gàstriques en joves que són refractaris al tractament amb fàrmacs regulars i s'acompanyen de les següents condicions: ① lesions de tuberculosi en altres parts del cos ② una prova de tuberculosi fortament positiva en altres òrgans ③ una massa abdominal ④ es palpable; denum es veuen afectats al mateix temps i les lesions són contínues.