Quins són els elements d'examen de la immunitat de les cèl·lules immunes humorals?

Per als pares amb fills, la por més gran és que el seu nadó es emmalalteixi, però, alguns nens són més propensos a la malaltia que els nens normals, forçant els pares a anar i tornar entre casa i l'hospital gairebé tots els dies. Es recomana als pares que els seus fills se sotmetin a una prova immune per entendre completament la causa de la malaltia del seu nadó.

Examen immune cel·lular: examen de cèl·lules implicades o relacionades amb la resposta immune. Inclou limfòcits, monòcits, macròfags, granulòcits, mastòcits, cèl·lules accessories i les seves cèl·lules precursores. Les proves principals inclouen la prova de conversió de limfòcits, la prova de roseta FBC, els subconjunts de limfòcits T, la prova de toxicitat de limfòcits i l'assaig d'activitat de cèl·lules NK.

Resultats anormals:

1. Limfòcits T: es poden utilitzar per al recompte de limfòcits T, classificació de subconjunts de limfòcits T i determinació del grau d'activació dels limfòcits T. La molècula CD3 s'expressa a la superfície de tots els limfòcits T madurs i és un marcador important dels limfòcits T totals. El CD3+ s'observa habitualment en l'hipertiroïdisme, la tiroïditis limfocítica, la miastènia gravis i el rebuig després del trasplantament d'òrgans. S'observa principalment en malalties d'immunodeficiència com la sida, la síndrome de disgènesi tímica congènita i la malaltia d'immunodeficiència combinada. També es pot observar en tumors malignes, LES, tractament immunosupressor, etc.

2. Limfòcits B: Augment de cèl·lules SmIg+: sovint s'associa amb la proliferació maligna de cèl·lules B, que s'observa principalment en la leucèmia limfocítica crònica, la leucèmia de cèl·lules piloses i la macroglobulinemia. Disminució de cèl·lules SmIg+: relacionades principalment amb la deficiència de la immunitat humoral, que es veu habitualment en la immunoglobulinemia lligada al sexe, la immunodeficiència combinada greu, etc.

Persones que han de ser examinades: es poden examinar persones amb immunitat debilitat i aquelles amb immunitat cel·lular defectuosa.

[Valors normals de l'examen de la immunitat cel·lular] Resultats generalment negatius. Algunes proves es troben dins d'un determinat rang de valors de referència.

Immunoglobulines

IgG

【Valor normal】IgG8.44-19.12g/L

Importància clínica

1. L'edat té una certa relació amb el contingut d'Ig a la sang.

2. Anomalies de les immunoglobulines

(1) Hipoigèmia: n'hi ha de dos tipus: congènita i adquirida. La hipoigèmia congènita s'observa principalment en la deficiència de la immunitat humoral i la immunodeficiència combinada. Una situació és la deficiència completa d'Ig, com l'agemia de tipus Bruton, en què la IgG a la sang és <1 g/L, i els nivells d'IgA i IgM també es redueixen significativament. Una altra situació és la manca d'una o dues de les tres Ig. La deficiència més freqüent és la d'IgA, que fa que els pacients siguin susceptibles a les infeccions recurrents de les vies respiratòries; La hipoigèmia adquirida, amb IgG sèrica <5g/L, té moltes causes, com ara malalties amb gran pèrdua de proteïnes (dermatitis exfoliativa, limfangiectàsia intestinal, tumors del sistema limforètic (limfosarcoma, malaltia de Hodgkin, etc.);

(2) Infecció per malaltia hiperimmune: diverses infeccions, especialment les infeccions bacterianes cròniques, poden causar una elevada Ig. En els casos d'osteomielitis crònica i abscés pulmonar crònic, la IgG en sang pot augmentar. Durant la infecció intrauterina, el nivell d'IgM a la sang del cordó umbilical o al sèrum neonatal dos dies després del naixement pot ser > 0,2 g/L o > 0,3 g/L. Els pacients amb malalties autoimmunes i hepàtiques (hepatitis activa crònica, cirrosi biliar primària, cirrosi latent) poden tenir nivells elevats dels tres tipus d'Ig. Hepatitis activa crònica IgG i IgM estan significativament elevades. L'elevació d'Ig és freqüent en diverses malalties del teixit conjuntiu. En el LES, l'augment d'IgG, IgA o IgG, IgM és més freqüent en l'artritis reumatoide, l'augment d'IgM és la característica principal;

Proteïnèmia M: observada principalment en tumors de cèl·lules plasmàtiques, incloent mieloma múltiple, macroglobulinemia, etc.

Immunoglobulina A

【Valor normal】0,6-3,4 g/L (mètode turbidímetre).

[Variació analítica] El coeficient de variació del mètode del turbidímetre és CV=8%.

Variació biològica

1. L'augment dels factors socioeconòmics (raça negra) pot augmentar el risc entre un 20% i un 75%, per a les persones de 60 a 80 anys pot augmentar entre un 15% i un 60%, i l'estació de pluges és aproximadament un 20% més alta que l'estació seca. L'exercici augmenta el risc al voltant d'un 14%, i l'hivern és aproximadament un 10%-14% més alt que l'estiu. El risc d'obesitat en dones obeses augmenta al voltant d'un 30%, i en homes obesos en un 4%-30%.

2. El risc del nadó es redueix significativament entre un 98% i un 100%, el risc del nen de 3-5 anys es redueix al voltant d'un 50%, el risc de la píndola anticonceptiva oral es redueix entre un 11% i un 40% i el risc d'embaràs augmenta aproximadament un 20%.

【Efectes de les drogues】

Els enzims receptors de L-asparagina augmenten la síntesi d'IgA al fetge en un 30%-60% Si els alcohòlics continuen bevent, la seva IgA pot augmentar.

La metilprednisolona va provocar una disminució significativa de la IgA en el 43% dels casos. Les persones que estan exposades laboralment al toluè, xileno i benzè han reduït significativament la IgA, i els alcohòlics poden reduir-la després d'un any de deixar de beure. El dextrano provoca una disminució de la IgA.

Variació patològica

1. S'observen nivells elevats en el mieloma múltiple, la malaltia de la cadena pesada α, la hipoproteinèmia benigna, la cirrosi alcohòlica, l'hepatitis crònica activa, l'esclerosi múltiple, el reumatisme, les malalties infeccioses i la vacunació.

2. S'observen nivells reduïts en malalties de l'intestí prim, malaltia renal, càncer, malnutrició de kwashiorkor, hipogammaglobulinemia iatrogènica, hipogammaglobulinemia primària i agammaglobulinemia.

IgM

[Valor normal] IgM 0,5-1,96 g/L

Immunoglobulina D

【Valor normal】IgDxxg/L

La funció biològica de la IgD no s'ha dilucidat del tot. El nivell d'IgD en sèrum és elevat al final de l'embaràs, els fumadors intensos i els pacients amb mieloma IgD.

Immunoglobulina E

【Valor normal】IgExxg/L

Els nivells sèrics d'IgE estan elevats en pacients amb malalties al·lèrgiques, infeccions parasitàries, hepatitis aguda o crònica, mieloma IgE, LES i artritis reumatoide.