Símptomes i tractament de la colecistitis aguda

El símptoma més evident de la colecistitis aguda és el dolor, sobretot quan hi ha dolors persistents a l'abdomen i empitjora. A més, estigueu atents a les possibles nàusees i vòmits durant el tractament, atenció a descansar més i utilitzar alguns medicaments.

1. Símptomes

(1) Dolor: el símptoma més comú. Al començament de la malaltia, el dolor es limita majoritàriament a la part superior de l'abdomen, que és lleu i continu. Posteriorment, el dolor s'intensifica i es desplaça a la part superior dreta de l'abdomen, amb agreujament paroxístic, aproximadament la meitat dels casos s'acompanya de dolor irradiant a l'espatlla dreta. Si s'acompanya de colelitiasi, el dolor serà més intens i els paroxismes seran més evidents si el dolor és intens, la respiració es pot suprimir i la respiració serà superficial i ràpida.

(2) Nàusees i vòmits: aproximadament la meitat dels pacients experimenten nàusees i més d'un terç dels casos experimenten vòmits. Els experiments han demostrat que la dilatació simple de la vesícula biliar no provoca vòmits, però les persones amb dilatació del conducte biliar sovint causen vòmits si els símptomes són greus, s'ha de considerar la possibilitat de càlculs del conducte biliar.

(3) Febre: els pacients solen tenir febre baixa, generalment entre 38 i 39 °C. El grau de febre està relacionat amb l'extensió i la gravetat de la inflamació. Els calfreds i la febre alta són menys freqüents Si es produeixen aquests fenòmens, solen indicar la presència d'inflamació del conducte biliar o inflamació del conducte hepàtic ascendent.

II Tractament

(1) Descansa al llit i ràpid.

(2) Redueix la descompressió gastrointestinal i la secreció biliar i de suc pancreàtic.

(3) Antiespasmòdics i analgèsics: els fàrmacs d'ús habitual inclouen l'atropina, l'escopolamina (654-2) o el butilbromur d'escopolamina (escopolamina), que s'injecten per via intramuscular o es degotegen per via intravenosa en una olla petita.

(4) Rehidratació intravenosa per aportar suficients calories i corregir la deshidratació i el desequilibri electròlit.

(5) Antibiòtics: s'han de seleccionar els antibiòtics adequats i el tipus i la dosi s'han de determinar en funció de la condició, l'edat i altres factors. Generalment es prefereixen els antibiòtics contra bacteris Gram-negatius i bacteris anaeròbics. Els que s'utilitzen habitualment inclouen ampicil·lina, gentamicina, amikacina, crotamiton (Ulisin) o sultamicilina (Suanxilin), etc., per als bacteris anaeròbics, generalment s'utilitza metronidazol (Flagyl) i també es pot utilitzar clindamicina (Clindamycin). A més, es poden utilitzar cefalosporines.

(6) Medicina tradicional xinesa i acupuntura: la medicina tradicional xinesa creu que la colecistitis aguda és causada per l'estancament del qi hepàtic, la disfunció de la melsa i l'acumulació d'humitat i calor, en general, s'ha de tractar calmant el fetge i afavorint la secreció de la bilis i eliminant la secreció de la bilis. La teràpia d'acupuntura té l'efecte d'alleujar els espasmes i el dolor, reduir la pressió intrabiliar i promoure la desaparició de la inflamació de les vies biliars. Els punts d'acupuntura principals que s'utilitzen habitualment inclouen el punt de la vesícula biliar (punt Ashi), Zusanli, Yanglingquan, Neiguan, etc., combinats amb punts d'acupuntura auxiliars com el livershu, la vesícula biliar i el Quchi. Els remeis a base d'herbes inclouen Centella asiatica, Lycopodiella cernua, llavors de Plantago o Houttuynia cordata, verdolaga i Taraxacum officinale.