Púrpura trombocitopènica immune

Quan es tracta de la malaltia de la púrpura trombocitopènica immune, hem de dir que és extremadament perjudicial per al nostre cos humà. No només pot danyar fàcilment el nostre sistema immunitari, sinó que també pot causar malalties hemorràgiques inexplicables i fins i tot amenaçar les nostres vides i causar la mort. Aleshores, quina és la causa de la púrpura trombocitopènica immune. Com s'ha de tractar?

De fet, la formació de púrpura és causada principalment per la trombocitopènia. La disminució immune del recompte de plaquetes s'anomena púrpura trombocitopènica immune Tot i que la seva taxa d'incidència no és alta, la taxa de mortalitat és força elevada. Com tractar la púrpura trombocitopènica immune?

Causes de la púrpura trombocitopènica immune

1. Factors immunitaris: La causa directa de la trombocitopènia és l'augment de la destrucció plaquetària, és a dir, el temps de supervivència de les plaquetes s'escurça significativament. La causa és la presència d'anticossos antiplaquetaris en el plasma del pacient, que tenen un efecte destructiu tant en les plaquetes mateixes com en les pròpies.

2. Factors vasculars: Clínicament, es constata que el grau d'hemorràgia en alguns pacients és desproporcionat amb la disminució del nombre de plaquetes Això pot estar relacionat amb el sagnat d'aquesta malaltia i la disfunció capil·lar. Per exemple, després de l'esplenectomia, tot i que el recompte de plaquetes no augmenta en alguns casos, els fenòmens de sagnat poden millorar després del tractament amb hormones corticales suprarenals, és possible que el nombre de plaquetes no augmenti, però la prova de fragilitat capil·lar es tornarà negativa i també es pot alleujar l'hemorràgia. Tot això és suficient per il·lustrar la importància dels defectes capil·lars en l'hemorràgia en aquesta malaltia.

3. Factors de la melsa: els estudis han descobert que la melsa pot ser un dels llocs importants per a la producció d'anticossos antiplaquetaris. Quan la melsa produeix una gran quantitat d'anticossos antiplaquetaris, les plaquetes normals es sensibilitzen combinant-se amb els anticossos antiplaquetaris a través de la melsa.

4. Factors genètics: els estudis han demostrat que els pacients i els seus familiars sans directes presenten diferents graus de deficiències immunològiques, cosa que suggereix que la malaltia pot estar estretament relacionada amb la genètica.

Opcions de tractament

L'esplenectomia pot proporcionar remissió a llarg termini als pacients, amb una taxa de remissió del 85%, i és la indicació més freqüent d'esplenectomia en malalties hematològiques.

Preparació preoperatòria: 1. Per als pacients amb hipertensió portal, s'ha de millorar la funció hepàtica i corregir la tendència al sagnat abans de la cirurgia. 2. Per a alguns pacients amb anèmia severa, s'han de fer transfusions de sang repetides abans de l'esplenectomia. 3. Per als que fan servir hormones durant molt de temps, els antibiòtics s'han d'utilitzar de manera preventiva. 4. Prepareu-vos per a la cirurgia abdominal segons el procediment de cirurgia general.

Requisits d'anestèsia: anestèsia per intubació endotraqueal.

Aspectes a tenir en compte durant la cirurgia: 1. L'operació es pot realitzar mitjançant una incisió en forma de "L" per sota del marge esquerre de la costella o al mig de la part superior de l'abdomen per exposar totalment el camp quirúrgic. 2. L'artèria esplènica s'ha de lligar abans de la incisió. 3. Després de l'esplenectomia, s'ha de col·locar un tub de drenatge a la fosa esplènica. 4. Els pacients amb malalties de la sang han d'extirpar la melsa accessoria. 5. Quan retireu la melsa, aneu amb compte de no danyar la cua del pàncrees per evitar la fístula pancreàtica postoperatòria.

Tractament postoperatori: 1. Seguir el tractament postoperatori general de la cirurgia abdominal. 2. El tub de drenatge s'acostuma a retirar entre 24 i 48 hores després de la cirurgia. 3. Comproveu els glòbuls blancs i les plaquetes diàriament després de la cirurgia. Després de la cirurgia, quan el recompte de plaquetes supera (0,8 ~ 1) × 1012/L, s'ha de realitzar una teràpia anticoagulant.

Pel que fa al tractament de la púrpura trombocitopènica immune, en general, el tractament més habitual és l'esplenectomia. A més, aquesta opció de tractament actualment té una taxa de remissió de fins al 85%, i el procediment quirúrgic no és complicat. Tot i això, tothom ha de triar un hospital habitual i altament professional, per tal de reduir molt el risc d'operació.