El nòdul pulmonar inferior dret és greu?

L'aparició de petits nòduls en el pulmó inferior dret sempre agafa amb la guàrdia als pacients. Si els petits nòduls en el pulmó inferior dret són causats per una simple inflamació del pulmó, el que fa por és que els petits nòduls en el pulmó inferior dret causats per aquests dos motius no afectaran directament la salut del pacient ly.

La sarcoïdosi és el resultat del conflicte entre antígens desconeguts i les funcions immunitàries cel·lulars i humorals del cos. A causa de les diferències individuals (edat, gènere, raça, factors genètics, hormones, HLA) i la regulació de la resposta immune d'anticossos, el desenvolupament i la regressió dels granulomes estan determinats pel desequilibri entre els factors promotors i els factors antagonistes produïts, mostrant diferents estats patològics i tendències naturals de remissió de la sarcoidosi.

Els granulomes sarcoides es poden veure en seccions de teixit com agregats de cèl·lules dermoides que contenen macròfags multinucleats envoltats de limfòcits sense caseació. Els cossos d'inclusió, com els cossos ovalats de Schaumann, els cristalls birrefringents i els cossos d'asteroides, es poden veure a les vesícules dels macròfags. Les lesions inicials de la sarcoïdosi pulmonar inclouen una alveolitis extensa infiltrada per monòcits, macròfags i limfòcits, que afecta les parets alveolars i l'interstici. Tant l'alveolitis com els granulomes es poden resoldre per si mateixos. Tanmateix, en l'etapa crònica, els fibroblasts que envolten els granulomes es tornen col·lagens i hialinitzats, convertint-se en fibrosi inespecífica. Les manifestacions histomorfològiques dels granulomes no són característiques i es poden observar en infeccions per micobacteris i fongs, o com a reaccions dels teixits a cossos estranys o traumatismes. També es poden observar en la malaltia del beril·li, la sífilis terciària, el limfoma i l'alveolitis al·lèrgica exògena. No obstant això, les mateixes lesions de teixit es veuen en diversos òrgans i, combinades amb dades clíniques, es pot diagnosticar la malaltia.

Com que la majoria dels pacients es poden recuperar per si mateixos, els pacients amb condicions estables i sense símptomes no necessiten tractament. Es poden tractar amb hormones els pacients amb símptomes evidents en els estadis II i III i sarcoïdosi extratoràcica, com ara sarcoïdosi ocular, sarcoïdosi invasió del sistema nerviós, afectació de la pell i del miocardi, augment persistent del calci sanguini i de l'orina i un augment significatiu dels nivells de SACE. La dosi habitual de prednisona és de 30 a 60 mg per dia, presa per via oral una vegada (o en dosis dividides). L'ús a llarg termini de glucocorticoides ha de controlar de prop els efectes secundaris de les hormones. En segon lloc, es poden utilitzar com a tractament la cloroquina, el metotrexat, l'azatioprina. 1.2 Qualsevol fàrmac que pugui provocar un augment del calci en sang i en l'orina, com la vitamina D, està contraindicat.

Per tant, la qüestió de si els petits nòduls del pulmó inferior dret són greus depèn principalment de l'estat del pacient. Si el pacient té petits nòduls crònics al pulmó inferior dret, envairà seriosament altres òrgans del cos, fent que la condició física general del pacient sigui relativament greu.