Quines són les característiques del xarampió?

Crec que la majoria de la gent està familiaritzada amb el xarampió, però poca gent coneix els seus símptomes. De fet, si entenem les característiques del xarampió, podem detectar-lo a temps durant el període d'incubació del xarampió Com més aviat es detecti, és més fàcil de tractar. Per tant, hem d'entendre bé les característiques dels signes del cavall.

(1) Període d'incubació: generalment de 10 dies ± 2 dies (de 6 a 21 dies) Per als pacients amb infecció severa o infecció adquirida per transfusió de sang, el període d'incubació pot ser tan curt com 6 dies Per als pacients que han rebut preparats immunològics (sang sencera, sèrum, immunoglobulina, etc.) o han estat vacunats amb el xarampió i el període d'incubació es pot allargar fins a la setmana. El virus del xarampió es pot excretar de les secrecions de les vies respiratòries superiors 1 o 2 dies abans del final del període d'incubació. Alguns pacients poden desenvolupar símptomes temporals lleus de les vies respiratòries superiors i febre baixa, o fins i tot una erupció transitòria, unes hores després del contacte amb un pacient amb xarampió, però això és molt rar. El curs típic del xarampió es pot dividir en tres etapes: etapa prodròmica, etapa d'exantema i etapa de recuperació.

(2) Fase prodròmica: generalment té una durada de 3 a 5 dies, es pot allargar de 7 a 8 dies en casos febles o greus, i fins a 1 dia en els que han estat vacunats contra el xarampió o tenen immunitat passiva. Les principals manifestacions clíniques d'aquesta etapa són els símptomes catarrals d'inflamació de les vies respiratòries superiors (inclosa la conjuntiva dels ulls). Hi ha febre, tos, secreció nasal, llàgrimes, fotofòbia, etc., acompanyades de diferents graus de malestar general. La febre sol ser baixa durant el dia i alta a la nit, augmentant dia a dia i pot arribar als 39-40 °C. Els nadons i els nens petits poden tenir convulsions febrils, i els nens grans o adults sovint es queixen de mal de cap, marejos, fatiga i somnolència. La tos es torna gradualment més severa i és majoritàriament tos seca Com que la inflamació de la mucosa de les vies respiratòries superiors sovint s'estén fins a la gola, la tràquea i els bronquis, la tos és sovint ronca i els nens petits poden tenir dificultats per respirar. Sovint s'acompanya de disminució de la gana, i fins i tot de símptomes gastrointestinals com vòmits i diarrea. L'exploració física pot revelar una congestió òbvia de la mucosa oral i faríngia a la mucosa bucal davant del primer molar 2 o 3 dies després de l'aparició de la malaltia. Són signes característics de l'etapa prodròmica del xarampió. Aquest tipus de petita erupció bucal és de color blanc, de 0,5 a 1 mm de la mida de la punta d'una agulla, i es dispersa per la mucosa de la galta humida i de color vermell brillant. Al principi només n'hi ha uns quants, però ràpidament augmenten en nombre i poden fusionar-se, estenent-se a tota la mucosa bucal, a l'interior dels llavis, a les genives, etc., i de tant en tant a la membrana de la unió de la parpella Molt rarament es produeixen al paladar dur i tou. Quan el nombre de taques és petit, és fàcil veure petites taques blanques a la llum del sol, envoltades d'halos vermells. Quan el nombre és gran, es poden fusionar en pegats i només es poden veure partícules fines que sobresurten a la mucosa bucal congestionada. Les taques de Koplik solen durar de 2 a 3 dies i després desapareixen ràpidament, però de vegades encara es poden veure d'1 a 2 dies després de l'aparició de l'erupció. Alguns pacients poden desenvolupar una erupció semblant a la rubèola, l'escarlatina o la urticària al coll, el pit i l'abdomen al començament del període prodròmic, que desapareix en poques hores i s'anomena erupció prodròmica. De vegades es poden trobar taques de color marró-vermell a l'úvula (també coneguda com a úvula), les amígdales, la paret faríngia posterior i el paladar tou, que desapareixen ràpidament al començament de l'erupció.

(3) Etapa de l'erupció: l'erupció comença a aparèixer de 3 a 5 dies després de l'aparició quan els símptomes respiratoris catarrals i la febre arriben al seu punt màxim, sovint d'1 a 2 dies després de l'aparició de taques de Koplik. Primer, apareix una erupció maculopapular de color vermell clar a la línia del cabell darrere de l'orella, que s'estén gradualment al front, la cara i el coll, i després s'estén de dalt a baix al pit, abdomen i esquena, i finalment a les extremitats, i fins i tot a les palmes i plantes dels peus. L'erupció és principalment maculopapular, de color vermell brillant al principi, s'esvaeix quan es pressiona, de diferents mides, amb un diàmetre mitjà de 2 a 5 mm, i es distribueix de manera escassa i clara. Quan l'erupció augmenta, el nombre d'erupcions s'agrupen i es fusionen en escates, i el color s'enfosqueix gradualment, però la pell es manté com una erupció normal es veuen. En casos greus, especialment quan s'acompanya d'insuficiència cardíaca i pulmonar, l'erupció pot tornar-se més fosca i desaparèixer ràpidament. A mesura que l'erupció assoleix el seu màxim, els símptomes d'enverinament sistèmics empitjoren, la temperatura corporal augmenta encara més fins als 40 °C, fatiga mental, somnolència o irritabilitat durant tot el dia, la tos empitjora amb esput, llavis i llengua secs, congestió extrema de la gola, parpelles inflades i secrecions excessives. Els ganglis limfàtics cervicals, el fetge i la melsa estan augmentats, i sovint s'escolten estels secs i humits als pulmons. L'examen de raigs X del tòrax va mostrar ganglis limfàtics mediastínics augmentats i una textura pulmonar engrossida. En l'era anterior a la vacunació universal, els adults tenien menys probabilitats de patir una infecció natural causada pel virus del xarampió de tipus salvatge. Durant el període d'erupció, els símptomes d'enverinament en adults sovint eren més greus que en nens, i l'erupció també era més densa, però les infeccions bacterianes concurrents semblaven ser menys freqüents que en els nadons i els nens petits.

(4) Període de recuperació: en pacients amb xarampió simple, quan l'erupció i els símptomes d'enverinament es desenvolupen al màxim, la temperatura corporal sol baixar ràpidament en 12 a 24 hores. Posteriorment, l'esperit del pacient millora i els símptomes respiratoris s'alleugen, però sovint la tos pot continuar durant molt de temps i la gana millora molt. En general, l'erupció desapareix en l'ordre en què va aparèixer 2 o 3 dies després de la baixada de la temperatura corporal, deixant taques de pigmentació de color marró clar acompanyades d'una petita descamació semblant a segó, principalment al tronc, i desapareix en 2 o 3 setmanes. Si no hi ha complicacions, el curs general del xarampió simple des de l'inici fins a la desaparició de l'erupció és de 10 a 14 dies.

Les anteriors són les característiques rellevants del xarampió. També podem veure que els símptomes del xarampió es divideixen en quatre parts.