Quines són les manifestacions clíniques de l'hepatitis aguda?

Hi ha molts tipus d'hepatitis aguda. La més comuna és l'hepatitis viral aguda, seguida de l'hepatitis alcohòlica i l'hepatitis aguda B. Les causes de la malaltia són complexes i no són fàcils de tractar, per tant, es recomana que tothom descansi més i prengui bones mesures de protecció del fetge. Per descomptat, per ajudar a tothom a entendre més clarament l'hepatitis aguda, la següent és una introducció sistemàtica a les manifestacions clíniques de l'hepatitis aguda.

1. Hepatitis icterica aguda

(1) Pre-icterícia: la malaltia sol començar lentament, amb febre lleu o sense febre, i el dolor articular i l'erupció són freqüents. Els símptomes habituals inclouen fatiga, pèrdua de gana, aversió als aliments grassos, nàusees, vòmits i, de vegades, dolor abdominal i diarrea. Aquesta fase dura una mitjana de 5-7 dies.

(2) Fase d'icterícia: la febre disminueix, els símptomes subjectius s'alleugen lleugerament i la icterícia apareix a l'escleròtica i la pell, assolint un màxim en pocs dies a 3 setmanes. L'orina de color groc fosc pot provocar excrements més clars transitoris. Dolor a la zona del fetge, fetge engrandit, textura suau, tendresa i dolor de percussió. Aquesta fase dura 2-6 dies.

(3) Període de recuperació: la icterícia del pacient disminueix i desapareix gradualment, el color de les femtes torna a la normalitat, la picor de la pell desapareix, la gana millora, la força física es recupera, els símptomes gastrointestinals s'alleugen, la icterícia desapareix i la funció hepàtica torna a la normalitat. Aquest període és generalment d'1-2 mesos.

2. Hepatitis anitèrica aguda

Aquest tipus és més comú i té símptomes més lleus, com ara fatiga general, pèrdua de gana, nàusees i distensió abdominal. Els signes físics inclouen fetge engrandit, textura suau, tendresa i dolor de percussió. Aquest tipus d'hepatitis té símptomes lleus i sovint es passa per alt. El curs de la malaltia és d'uns 2-3 mesos. De vegades, la gravetat dels símptomes o signes varia en funció de la gravetat de la malaltia.

Hepatitis aguda severa, també coneguda com a hepatitis fulminant. Les característiques clíniques són d'inici agut, amb alteració de la consciència, sagnat, icterícia i contracció del fetge en 10 dies. La durada de la malaltia no supera les 3 setmanes. Les manifestacions clíniques primerenques de l'hepatitis fulminant són similars a les de l'hepatitis icterica aguda, però la malaltia progressa ràpidament, per tant, si apareixen els següents símptomes, s'ha de plantejar un diagnòstic greu.

(1) Símptomes evidents d'enverinament sistèmic A mesura que avança la icterícia, el pacient es torna extremadament feble, apagat, somnolent o insomni, té canvis de personalitat, anomalies mentals, alteracions del càlcul i de l'orientació, asterixi i alteracions de la consciència.

(2) Símptomes gastrointestinals greus, incloent una pèrdua important de gana, fins i tot anorèxia, nàusees freqüents, vòmits i distensió abdominal severa.

(3) La icterícia empitjora progressivament, la bilirubina total sèrica augmenta a més de 171 μmol/L en pocs dies, mentre que l'alanina aminotransferasa sèrica disminueix o fins i tot torna a la normalitat, indicant una dissociació de l'enzim biliar. En un nombre reduït de pacients, la malaltia avança ràpidament i desenvolupen un deteriorament de la consciència abans que la icterícia es faci evident.

(4) El fetge o l'apagada hepàtica es redueix progressivament i l'ascite apareix ràpidament als pocs dies de l'inici. Els exàmens de TC i ecografia B del fetge van mostrar atròfia hepàtica. Quan es produeix la situació anterior, la condició és molt greu si no es tracta activament, la taxa de mortalitat és extremadament alta.

Els canvis patològics generals de l'hepatitis aguda són els següents: macroscòpicament, el fetge està engrandit, de textura suau i té una superfície llisa. Sobretot si es pateix una hepatitis aguda, cal parar-hi atenció per evitar que indueixin altres malalties, com ara colecistitis, miocarditis, gastroenteritis, etc. Especialment a l'article anterior hem vist els símptomes clínics de l'hepatitis aguda, que crec que seran útils per tractar aquesta malaltia.