Què he de fer si l'eco de la glàndula tiroide bilateral és desigual?

Algunes persones troben que la mida de les seves glàndules tiroides bilaterals és normal i la càpsula està intacta, però la superfície no és llisa i l'eco intern és desigual. Després de l'anàlisi de la malaltia, és possible que tinguin hipertiroïdisme amb nòduls tiroïdals.

Sovint es produeix en pacients majors de 50 anys que porten molts anys amb goll multinodular, i és diverses vegades més freqüent en dones que en homes. Les seves manifestacions clíniques són lleugerament diferents de la malaltia de GRAVES. La majoria d'aquests pacients tenen un inici lent de la malaltia i una condició lleu, sovint manifestada per pèrdua de pes i fatiga. Un petit nombre de pacients desenvolupen sobtadament hipertiroïdisme després de prendre iode.

Això pot ser degut a l'edat avançada dels pacients, símptomes cardiovasculars comuns i destacats i la susceptibilitat al dany del miocardi, inclosa la taquicàrdia, la fibril·lació auricular, l'angina de pit i la insuficiència cardíaca, que poden provocar una mala resposta al tractament amb digoxina. Alguns pacients poden experimentar pèrdua de pes, sudoració i tremolors. Els símptomes neuropsiquiàtrics són rars, però poden incloure inestabilitat de l'estat d'ànim evident, ansietat i insomni. La majoria dels pacients tenen un goll sever, que sovint és asimètric per ambdós costats i sovint s'estén per darrere de l'estèrnum, sovint provocant símptomes de compressió. Es poden sentir múltiples nòduls a la glàndula tiroide. Si el pacient té exoftalm infiltratiu, s'ha de considerar la malaltia de GRAVES.

Si l'eco d'ambdós costats de la glàndula tiroide és desigual, significa hipertiroïdisme amb nòduls tiroïdals. Actualment, a la Xina hi ha tres tractaments principals per a l'hipertiroïdisme: teràpia amb fàrmacs, teràpia amb iode radioactiu (iode 131) i tractament quirúrgic.

1. El tractament amb fàrmacs és la primera opció per a tots els tipus d'hipertiroïdisme. El tractament de l'hipertiroïdisme es pot dividir en el període de tractament inicial, el període de reducció i el període de manteniment durant el curs de la malaltia es requereixen proves periòdiques, i la medicació s'ajusta a l'efecte de la medicina occidental. Es recomana utilitzar una combinació de medicina xinesa i occidental.

2. L'avantatge del tractament amb iode radioactiu (iode 131) és que funciona ràpidament i, en general, es poden veure resultats evidents en 3-6 mesos. L'inconvenient és que pot causar hipotiroïdisme per tota la vida i requereix medicació per a tota la vida. Segons les estadístiques, més del 60% dels pacients que utilitzen iode-131 desenvoluparan hipotiroïdisme durant 5 anys. Actualment, es creu que el iode-131 té un cert impacte en la fertilitat.

3. El tractament quirúrgic generalment no és fàcil d'adoptar, perquè hi ha artèries caròtides comunes esquerra i dreta, nervis laringis superiors i recurrents, glàndules paratiroides, tràquea i esòfag, etc., al costat de la glàndula tiroide.

El ressò d'ambdues glàndules tiroides és desigual. El primer que cal fer és diagnosticar la causa i després proporcionar un tractament específic. El mètode de detecció actual és l'ultrasò B, que s'utilitza principalment per comprovar el desequilibri de l'acumulació glandular en el cos humà i si està relacionat amb la ingesta desigual d'aliments que contenen iode, per descomptat, cada metge mira diferents indicadors, per la qual cosa es recomana anar a un hospital normal, on l'efecte serà més precís.