Quins són els símptomes del goll multinodular?

Tot i que el nostre país és cada cop més fort i la vida de les persones cada cop millora, sembla que han començat a aparèixer més malalties, sobretot en algunes zones deficients en iode del nostre país, moltes persones pateixen malalties de la tiroides. Tot i que s'ha afegit una mica de iode a la sal de taula, a la gent d'alguns llocs no els agrada menjar aquesta sal processada i, en canvi, menja sal que elaboren ells mateixos. El goll multinodular també és una malaltia de la tiroide. Quins són els símptomes?

Símptomes i signes

1. El pacient té antecedents de goll simple a llarg termini. L'edat d'inici és generalment superior als 30 anys. Hi ha més dones que homes. El grau d'engrandiment de la tiroide varia i sovint és asimètric. El nombre i la mida dels nòduls varien, generalment hi ha múltiples nòduls, i en les primeres etapes només hi pot haver un nòdul. Els nòduls són suaus o lleugerament durs, llisos i no tendres. De vegades, els límits dels nòduls no estan clars i la superfície de la glàndula tiroide només se sent irregular o lobulada quan es toca. La malaltia avança lentament i la majoria dels pacients són asimptomàtics. Els golls nodulars més grans poden causar símptomes de compressió, com ara dificultat per respirar, disfàgia i ronquera. L'hemorràgia aguda en un nòdul pot provocar un augment sobtat de mida i els símptomes poden disminuir en pocs dies, i una massa augmentada pot disminuir en unes poques setmanes o més.

2. Quan el goll nodular desenvolupa hipertiroïdisme (malaltia de Plummer), el pacient presenta símptomes com fatiga, pèrdua de pes, palpitacions, arítmies, intolerància a la calor, sudoració i irritabilitat, però no hi ha soroll vascular o tremolor local a la glàndula tiroide, l'exoftalm és rar i també és rar el tremolor dels dits. Els símptomes en pacients grans són sovint atípics.

3. Si el pacient té antecedents d'exposició a radiacions, antecedents de medicació oral i antecedents familiars, si el pacient prové d'una zona on el goll és endèmic, etc. En general, el goll nodular té una llarga història, sense símptomes de compressió i sense símptomes d'hipertiroïdisme La majoria dels pacients no els importa i només acudeixen a un examen mèdic quan descobreixen accidentalment nòduls tiroïdals.

4. Si es tracta d'un nòdul calent, també conegut com a nòdul tòxic, el pacient té majoritàriament entre 40 i 50 anys, el nòdul és de duresa mitjana, hi ha símptomes d'hipertiroïdisme, i fins i tot es pot produir fibril·lació auricular i altres arítmies. Si hi ha sagnat, pot haver-hi dolor i fins i tot febre. Quan els nòduls són grans, poden aparèixer símptomes de compressió, com ara disàrtria, dificultat per respirar, opressió al pit, dificultat per respirar i tos irritant.

5. Per exemple, els pacients amb goll nodular de zones amb deficiència de iode poden tenir una funció tiroïdal baixa, i clínicament també poden experimentar ritme cardíac lent, edema, pell aspra i anèmia. Un petit nombre de pacients també poden desenvolupar càncer. Els nòduls càlids són més freqüents i es poden tractar amb preparats per a la tiroide, i les glàndules engrandides es poden reduir. Els nòduls freds són relativament rars. Els pacients amb hipotiroïdisme clínic es poden tractar amb preparats per a la tiroide, però sovint es requereix un tractament quirúrgic.

Atenció preventiva

1. Intenta evitar múltiples exàmens radiològics del coll i irradiació.

2. Comproveu la funció tiroïdal i les característiques dels nòduls regularment cada any per detectar-los i tractar-los precoçment.

3. Els qui s'han sotmès a una intervenció quirúrgica dels nòduls de la tiroides també s'han de sotmetre a revisions periòdiques per evitar la recurrència.

4. Per als pacients amb nòduls tiroïdals que es tracten amb hormones tiroïdals i l'efecte terapèutic no és bo, han de buscar tractament quirúrgic el més aviat possible per evitar el deteriorament.

5. Independentment de si el nòdul tiroide és únic, múltiple, calent, càlid o fred, és més actiu i segur adoptar un tractament quirúrgic per evitar el diagnòstic perdut de nòduls malignes.

A més de la deficiència de iode que pot provocar fàcilment goll multinodular, hi ha molts altres factors que poden provocar aquesta malaltia. Per exemple, pot estar afectat per la genètica familiar, o pot ser causat per treballar o viure en una zona afectada per la radiació durant molt de temps, o pot ser causat per estimulació química en la vida. Independentment de la causa de la malaltia, el més important per als pacients és rebre un tractament correcte i oportú.