Com realitzar la cirurgia mínimament invasiva per al tumor d'esòfag

El tumor esofàgic és un tumor comú en molts països i regions del món modern. El millor tractament per al tumor esofàgic fins ara és la resecció Amb el desenvolupament continu de la tecnologia a la societat actual, han sorgit molts instruments per a la cirurgia del tumor esofàgic, com ara els toracoscopis i els laparoscopis. A més, ha sorgit la tecnologia mínimament invasiva per als tumors d'esòfag i molts metges l'elogian cada cop més.

1. Sobre la cirurgia mínimament invasiva del càncer d'esòfag

Peracchia A va proposar per primera vegada el concepte de cirurgia esofàgica mínimament invasiva, però en aquell moment els cirurgians més toràcics no pensaven que l'anomenada "cirurgia del càncer d'esòfag mínimament invasiva" fos una cirurgia factible. Amb el desenvolupament d'equips i tecnologia laparoscòpica, molts centres han començat a utilitzar la resecció del càncer d'esòfag combinada amb tecnologies auxiliars com la toracoscòpia, laparoscòpia, mediastinoscòpia, robòtica i petites incisions. Aquests mètodes quirúrgics que poden reduir el trauma durant i després de la cirurgia del càncer d'esòfag es poden denominar generalment cirurgia mínimament invasiva del càncer d'esòfag. Tanmateix, és molt difícil definir un trauma menor o un trauma mínimament invasiu, i actualment no hi ha cap estàndard unificat. Amb el desenvolupament de la cirurgia mínimament invasiva per al càncer d'esòfag, molts centres han informat de la viabilitat i seguretat de les tècniques mínimament invasives per al càncer d'esòfag. Creuen que les tècniques mínimament invasives tenen els avantatges de menys trauma, menys dolor i una recuperació més ràpida, i són similars a la cirurgia oberta tradicional en termes de complicacions quirúrgiques i qualitat de vida postoperatòria [2,3]. No obstant això, actualment, la majoria dels informes de literatura del món són estudis retrospectius, i hi ha una manca d'assaigs controlats aleatoris per confirmar l'avenç i la seguretat de la cirurgia mínimament invasiva del càncer d'esòfag en operacions quirúrgiques.

2. Aplicació de la Toracoscòpia Video Assistida a la Cirurgia del Càncer d'Esòfag

La cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS) és una nova tècnica quirúrgica desenvolupada a principis dels anys 90 i s'utilitza en la majoria de les àrees de la cirurgia toràcica. El 1991, Pellegrini et al van aplicar per primera vegada la cirurgia toracoscòpica al tractament de malalties esofàgiques benignes i van realitzar miotomia esofàgica toracoscòpica, l'eliminació del leiomioma esofàgic i la reparació de l'hèrnia hiatal. Collard, Gossot i altres van realitzar posteriorment una esofagectomia toracoscòpica assistida per vídeo. A través de la recerca i la lluita incessants dels cirurgians toràcics, s'ha acumulat cada vegada més experiència en l'aplicació de la toracoscòpia assistida per vídeo en la cirurgia del càncer d'esòfag i s'han aconseguit bons resultats clínics.

Actualment, el principal tractament dels tumors d'esòfag segueix sent la cirurgia, però la cirurgia tradicional té molts problemes. Per exemple, la cirurgia provocarà un major trauma al pacient i provocarà moltes complicacions, cosa que no és satisfactòria. En comparació, la cirurgia mínimament invasiva té molts avantatges, però com que la tecnologia mínimament invasiva encara es troba en les seves primeres etapes al meu país i lentament està sent acceptada per la gent, crec que la tecnologia mínimament invasiva és la principal direcció de desenvolupament.