Quins són els símptomes de la traqueïtis crònica

La bronquitis crònica causa un gran dolor a molts pacients, i si pateixen aquesta malaltia durant molt de temps, es poden desenvolupar altres símptomes adversos, com ara un augment del grau d'emfisema i dificultat per respirar, que suposarà una gran amenaça per a la salut del pacient.

1. Alguns pacients amb bronquitis crònica tenen antecedents d'infeccions respiratòries agudes com bronquitis aguda, grip o pneumònia abans de l'aparició de la malaltia. Els pacients sovint desenvolupen la malaltia en èpoques fredes, amb símptomes de tos i expectoració, sobretot al matí. L'esput és blanc, mucós, espumós i enganxós i difícil de tossir. En les infeccions respiratòries agudes, els símptomes empitjoren ràpidament. La quantitat d'esput augmenta, la viscositat augmenta o es torna groga i purulenta i, de tant en tant, hi ha sang a l'esput. Després d'atacs repetits de bronquitis crònica, la capacitat de resposta dels receptors del nervi vag de la mucosa bronquial augmenta, la funció del nervi parasimpàtic es torna hiperactiva i es poden produir fenòmens al·lèrgics i sibilàncies. A mesura que la malaltia avança, el pacient tos i produeix esputo durant tot l'any, i els símptomes empitjoren a l'hivern i a la tardor. Els pacients amb bronquitis asmàtica sovint tenen atacs similars a l'asma i tenen dificultat per respirar i no poden estirar-se quan els símptomes empitjoren o es produeixen infeccions secundàries. La dispnea generalment no és evident, però després de l'aparició de l'emfisema, a mesura que augmenta la gravetat de l'emfisema, la dispnea augmenta gradualment.

2. Bronquitis crònica simple, l'examen de raigs X és positiu, o només la textura de la part inferior dels dos pulmons està engrossida, o semblant a un cordó, que és un signe d'hiperplàsia i engrossiment del teixit fibrós de la paret bronquial. Si es combina amb la peribronquitis, pot haver-hi ombres puntuals que la superposen. El contrast d'oli iodat bronquial sovint mostra deformació bronquial, algunes són estretes, algunes estan dilatades columnarment i algunes estan truncades a causa de la retenció d'esput. A causa de la contracció del teixit cicatricial circumdant, els bronquis es poden tancar i formar feixos. De vegades es poden veure petits diverticles a la paret bronquial, que és una manifestació de la dilatació de les obertures de les glàndules mucoses. En la pràctica clínica, la fluoroscòpia o les radiografies simples són suficients per fer un diagnòstic clar. El contrast d'oli iodat bronquial només s'utilitza per a estudis especials i no és un examen rutinari.

3. Bronquièctasis: La bronquitis crònica es repeteix repetidament, la mucosa bronquial es congestiona i s'edema, es formen úlceres, prolifera el teixit fibrós de la paret del tub i la llum es deforma més o menys, es dilata o s'estreny. La part expandida canvia principalment en forma columnar. Les bronquièctasis que es desenvolupen després de la tos ferina, el xarampió o la pneumònia sovint són columnars o quístiques i són més greus que les bronquièctasis causades per la bronquitis crònica.

4. Emfisema pulmonar obstructiu: És la complicació més freqüent de la bronquitis crònica, en la qual prolifera de manera difusa el teixit fibrós de la paret alveolar del pacient. Combinat amb l'estrenyiment de la llum i l'obstrucció de l'esput, l'exhalació és difícil i es pot produir un emfisema pulmonar obstructiu.