Què vol dir pestanyes invertides?

La inversió de les pestanyes és una malaltia molt molesta. En casos lleus, només pot afectar la visió, però en casos greus pot provocar malalties importants com la inflamació de la còrnia. A més, aquesta malaltia no està limitada per l'edat i qualsevol persona, des dels nens petits fins a la gent gran, es pot veure afectada.

La triquiasi es refereix a una posició anormal de les pestanyes en què les pestanyes cauen cap al globus ocular, irritant la còrnia i la conjuntiva. Sovint existeix juntament amb l'entropió, però també pot haver-hi només parpelles invertides sense entropió. La causa de les pestanyes invertides es deu sovint a l'entropió de les parpelles, la blefaritis, especialment la blefaritis ulcerosa, que provoca la contracció de la cicatriu dels fol·licles pilosos. A més, els plecs de les parpelles són causes habituals de les pestanyes invertides.

Símptomes clínics: els pacients sovint experimenten dolor, ulls vermells, llagrimeig, fotofòbia, sensació persistent de cos estrany i augment de les secrecions oculars. La majoria dels nens són reticents a aixecar el cap, tenen por de la llum i no estan disposats a cooperar amb llanterna o exàmens amb llum de fenda. A causa de la fricció a llarg termini de les pestanyes, la congestió conjuntival, el dany puntual o difús de l'epiteli corneal o el despreniment parcial de l'epiteli corneal, l'opacitat superficial de la còrnia, la neovascularització corneal, el pannus corneal, l'engrossiment de l'epiteli corneal, l'epiteli corneal, la queratina corneal i la disminució de la corneal visió i fins i tot ceguesa en casos greus.

Pla de tractament: Si les pestanyes irriten molt la còrnia i el nen es llagrimeix molt als 5 a 6 anys, es pot plantejar la cirurgia. Els nens més petits poden sotmetre's a una correcció de sutura, que utilitza la força de tracció de les sutures per estirar el marge de la parpella cap a l'exterior. Aquest mètode és senzill, requereix un temps d'anestèsia general curt i és segur, però és propens a la recurrència, amb alguns pacients que experimenten una recurrència mesos o fins i tot anys més tard. Si el pacient és més gran i té un entropion sever, es pot realitzar una resecció parcial de la pell de la parpella inferior i del múscul orbicular de l'ocul. Aquest mètode quirúrgic té una alta taxa d'èxit i uns resultats duradors, però requereix una incisió per a la blefaroplàstia de la parpella inferior o una incisió per a la blefaroplàstia de la parpella superior la parpella inferior després de la cirurgia, i alguns pacients tindran l'aspecte de parpelles dobles a la parpella inferior. La majoria dels pares de nens amb la malaltia tenen por de la "cirurgia" i és més probable que acceptin la cirurgia de sutura com a "mesura provisional" per alleujar la irritació de la triquiasi.

(2) Per als adults amb un nombre reduït de triquiasi localitzada sense entropió, els mètodes de tractament utilitzats habitualment són els següents:

① Mètode d'eliminació: quan el nombre de pestanyes invertides és petit, podeu utilitzar directament les pinces de pestanyes per eliminar-les. És senzill i eficaç, però com que els fol·licles de les pestanyes no es destrueixen, és fàcil recaiguda en poques setmanes. Les pestanyes que tornen a créixer seran més gruixudes i dures, cosa que irritarà la còrnia, per tant, l'arrancada només es fa quan les condicions són pobres i no hi ha cap altra manera, o quan s'han provat altres mètodes.

② Electròlisi: l'electròlisi destrueix els fol·licles pilosos i els elimina, de vegades, es necessiten tractaments repetits per aconseguir l'efecte desitjat.

③ Crioteràpia: pot alleujar molts casos de pestanyes invertides. Les possibles complicacions inclouen: despigmentació de la pell, osca postoperatòria de les parpelles, danys a les glàndules de Meibomi i impacte en l'estabilitat de la pel·lícula lacrimal.

④ Tractament amb làser: la separació per làser és eficaç per a un petit nombre de triquiasis disperses.