Què he de fer si tinc insuficiència cardíaca urèmica?

La urèmia pot causar insuficiència cardíaca, de manera que el tractament de la urèmia s'ha de prendre seriosament. Els tractaments comuns inclouen limitar la ingesta d'aigua i sodi, utilitzar correctament alguns diürètics i beure molta aigua per ajudar a reduir la càrrega del cor.

1. Limiteu la ingesta d'aigua i sodi.

2. Ús de diürètics: generalment, s'utilitzen diürètics d'acció ràpida i potents en grans dosis per augmentar l'excreció d'aigua i sodi i reduir la càrrega del cor.

3. Digitals: s'aconsella utilitzar fàrmacs digitals amb una vida mitjana curta i utilitzar-los en dosis reduïdes segons la taxa d'eliminació de creatinina.

4. Vasodilatadors: Són especialment eficaços per als pacients amb insuficiència cardíaca congestiva amb baix rendiment cardíac i aquells que presenten poques respostes als diürètics i digitals, especialment aquells amb hipertensió important. A més, els fàrmacs de nitrats es poden utilitzar per augmentar la capacitat venosa, reduir la quantitat de sang que torna al cor, reduir la pressió d'ompliment diastòlica del cor i reduir la congestió pulmonar.

Les causes de la insuficiència cardíaca causada per la urèmia són les següents:

1. El paper de les toxines urèmiques. En la urèmia, els metabòlits nocius s'acumulen al cos i les toxines inhibeixen el miocardi, provocant miocardiopatia, que condueix a disfunció del miocardi i insuficiència cardíaca.

2. Els pacients amb urèmia tenen un volum sanguini excessiu. En la urèmia, el volum sanguini augmenta, i el volum final diastòlic del ventricular esquerre, la despesa cardíaca i la despesa cardíaca augmenten. Quan la funció cardíaca no es pot compensar, es pot produir una disfunció del ventricular esquerre i conduir a una insuficiència cardíaca.

3. Anèmia renal en pacients amb urèmia. L'anèmia a llarg termini en pacients amb urèmia provoca hipòxia miocàrdica i disminució de la funció miocàrdica A mesura que l'organisme compensa, la freqüència cardíaca augmenta i la producció cardíaca augmenta amb el temps, el cor pot fallar a causa de la càrrega excessiva i la hipòxia miocàrdica.