LpA2

La lipoproteïna fosfolipasa A2 és un marcador d'inflamació. En els darrers anys, la incidència de malalties cardiovasculars i cerebrovasculars ha anat augmentant per prevenir i resoldre aquestes malalties, la medicina ha fet moltes investigacions i ha desenvolupat moltes maneres de comprovar els factors patògens. La lipoproteïna fosfolipasa, com el seu nom indica, està formada per fosfolípids de proteïnes grasses. Per tant, aquest marcador és inofensiu per al cos humà. Aquest també és un gran descobriment en medicina. Aleshores, què és exactament la lipoproteïna fosfolipasa A2? A continuació, fem una ullada junts!

1. La malaltia cardiovascular ateroscleròtica és la principal causa de mort i discapacitat. A més de la dislipèmia, la inflamació i l'estrès oxidatiu també són mecanismes importants en la fisiopatologia i el desenvolupament de l'aterosclerosi. Actualment, tant les directrius nacionals com internacionals recomanen l'ús de models basats en factors de risc tradicionals per predir els riscos a curt i llarg termini de la malaltia cardiovascular ateroscleròtica [1,2]. No obstant això, encara hi ha algunes deficiències en utilitzar només els factors de risc tradicionals. Per exemple, les persones amb els mateixos factors de risc tenen diferents riscos d'esdeveniments de malaltia cardiovascular, alguns pacients que no tenen factors de risc tradicionals encara tenen esdeveniments de malaltia cardiovascular i els pacients que reben un tractament adequat amb estatines encara tenen riscos residuals. Els biomarcadors es consideren un complement important a l'avaluació tradicional del risc. A diferència de la proteïna C reactiva (CRP), la fosfolipasa A2 associada a la lipoproteïna (Lp-PLA2) és un marcador inflamatori específic de les vasculars. Els estudis han trobat que la Lp-PLA2 és un factor de risc independent per a la malaltia coronària i l'ictus isquèmic. Recentment va ser aprovat per la FDA dels EUA per predir el risc de malaltia coronària i ictus isquèmic.

Lp-PLA2 és un dels subtipus de la superfamília de la fosfolipasa, també coneguda com a factor activador de plaquetes acetilhidrolasa, que és secretada pels macròfags, les cèl·lules T i els mastòcits de l'endoteli vascular. L'expressió de Lp-PLA2 està regulada a l'alça a les plaques ateroscleròtiques i s'expressa fortament en els macròfags de la capa fibrosa de les plaques vulnerables. Lp-PLA2 pot hidrolitzar fosfolípids oxidats en lipoproteïnes de baixa densitat oxidades (ox-LDL) per generar substàncies proinflamatòries de lípids, com la lisolecitina i àcids grassos lliures oxidats, que al seu torn produeixen una varietat d'efectes aterogènics, com ara la mort de cèl·lules endotelials i la producció d'endotecina i factors adhesius i adhesions. Aquestes substàncies poden crear encara més un cicle d'autoreforçament atraient cèl·lules inflamatòries i produint més substàncies proinflamatòries.

2. La Lp-PLA2 alliberada a la circulació sanguínia s'uneix principalment a lipoproteïnes riques en apolipoproteïna (Apo) B, amb lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) que representen el 80%, i la resta s'uneix a lipoproteïnes d'alta densitat (HDL), lipoproteïnes a [Lp(a)] i lipoproteïnes molt baixes (VLD). En pacients amb malaltia ateroscleròtica, els nivells de Lp-PLA2 es correlacionen positivament amb els nivells de subfracció de LDL.

Mètode de determinació de Lp-PLA2

3. El nivell de Lp-PLA2 es pot reflectir mesurant l'activitat i la massa de sèrum (plasma) Lp-PLA2 Clínicament, es recomana mesurar la massa de sèrum Lp-PLA2. Els principals mètodes utilitzats són el immunoassaig luminiscent i el test immunoabsorbent lligat a enzims (ELISA), el primer està representat per un immunoassaig luminiscent, que té les característiques d'un funcionament senzill, resultats estables i una bona repetibilitat.

4. Lp-PLA2 està subjecte a poca variació fisiològica i bàsicament no es veu afectada pels canvis en la posició del cos i les activitats diàries, per tant, no cal fixar la posició del cos i el temps a l'hora de recollir mostres, i no cal evitar l'exercici intens 2 hores abans de la mesura. [5] Les mostres per a la detecció de Lp-PLA2 poden ser àcid etilendiaminotetraacètic dipotassi (EDTA-K2), plasma anticoagulat amb heparina, plasma anticoagulat amb citrat de sodi i sèrum. Després de l'extracció de sang, el plasma (clar) s'ha de separar tan aviat com sigui possible i provar-lo a temps. La mostra es pot emmagatzemar durant 1 setmana a 2-8 °C, 3 mesos a -20 °C i més temps a -70 °C (el millor és utilitzar sèrum, que es pot emmagatzemar de manera estable durant més de 5 anys).