Quin és el tractament del reflux gastroesofàgic?

És possible que moltes persones no sàpiguen què és el reflux gastroesofàgic, però en realitat és una manifestació o símptoma d'una malaltia del tracte digestiu. Com que el suc gàstric és una mica irritant, pot causar hepatitis respiratòria o esofàgica. Les condicions habituals es poden alleujar i tractar prenent medicaments.

Tractament farmacològic

(a) Antagonistes del receptor H2 (H2RA) com ara cimetidina, ranitidina, famotidina, etc. H2RA pot reduir la secreció d'àcid gàstric de 24 hores en un 50% -70%, però no pot inhibir eficaçment la secreció d'àcid gàstric estimulada per l'alimentació, per tant, és adequat per a pacients amb símptomes lleus i moderats 8-12 setmanes.

(ii) Medicaments procinètics: aquest tipus de fàrmacs augmenta la pressió del LES, millora la motilitat esofàgica i afavoreix el buidatge gàstric, reduint així el reflux esofàgic del contingut gàstric i reduint el seu temps d'exposició a l'esòfag. Tot i que hi ha molts tipus de fàrmacs d'aquest tipus, a partir d'un gran nombre de resultats d'investigació clínica, el fàrmac actualment recomanat per al tractament d'aquesta malaltia és principalment la cisaprida. L'eficàcia de la cisaprida és similar a la de H2RA i també és adequada per a pacients amb símptomes lleus a moderats. La dosi habitual és de 5-15 mg cada vegada, 3-4 vegades al dia, i el curs del tractament és de 8-12 setmanes.

(iii) Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) inclouen omeprazol, pantolazona, etc. Aquest tipus de fàrmac té un fort efecte suprimidor d'àcids, per la qual cosa és més eficaç que l'H2RA o la cisaprida per a aquesta malaltia. És especialment adequat per a pacients amb símptomes greus i esofagitis greus. En general, s'utilitza la dosi convencional per tractar l'úlcera pèptica i el curs del tractament és de 8-12 setmanes. Per als pacients amb un efecte terapèutic deficient, la dosi es pot duplicar o utilitzar juntament amb cisaprida.

(IV) Els antiàcids només s'utilitzen per alleujar temporalment els símptomes en pacients amb símptomes lleus i atacs intermitents.

La malaltia del reflux gastroesofàgic té una tendència a la recaiguda crònica Segons informes dels països occidentals, la taxa de recaiguda sis mesos després de la interrupció de la medicació és tan alta com el 70-80%. Per reduir la recurrència dels símptomes i prevenir les complicacions causades per la recurrència repetida de l'esofagitis, cal considerar un tractament de manteniment els pacients que recauen poc després d'aturar la medicació i els símptomes dels quals persisteixen sovint requereixen un tractament de manteniment a llarg termini. H2RA, cisaprida i PPI es poden utilitzar per al tractament de manteniment, entre els quals el PPI té el millor efecte. La dosi per a la teràpia de manteniment varia segons els pacients individuals, i la dosi òptima és la dosi més baixa que s'ajusta al pacient sense símptomes.