Quin és el millor tractament per als quists hepàtics?

El millor tractament per als quists hepàtics depèn en realitat de la mida del quist i de si hi ha alguna complicació. Si el quist es trenca, és necessari un tractament quirúrgic per descartar la possibilitat de malignitat.

1. El tractament dels quists hepàtics ha de dependre de la seva mida, naturalesa i de la presència o absència de complicacions. Per a aquells amb un diàmetre de 5 cm i símptomes de compressió, la punció i l'extracció de líquids es poden realitzar sota guia d'ecografia per alleujar els símptomes de la compressió. No obstant això, el quist tornarà a créixer poc després que s'hagi drenat el líquid i es requereix un drenatge repetit. Aquest mètode és fàcil d'operar i no requereix laparotomia. Encara és un mètode de tractament factible per als pacients amb quists hepàtics gegants que no toleren la cirurgia. Quan el quist està infectat, es recomana el drenatge extern.

2. Quan es produeixen complicacions com la ruptura del quist, la torsió del pedicle del quist, l'hemorràgia intraquística o un quist gran que comprimeix els òrgans adjacents i afecta l'alimentació, es requereix un tractament quirúrgic el quist s'ha d'extirpar el més completament possible durant el tractament quirúrgic. ty. Si la bilis entra a la cavitat del quist, aquesta darrera cirurgia no és aplicable i es pot realitzar una jejunostomia del quist. Durant l'operació, s'ha de realitzar una angiografia per determinar si hi ha cap comunicació. Si el quist és multilocular, s'han d'eliminar tant com sigui possible les particions abans del drenatge. L'examen patològic de la paret del quist ha de tenir cura per excloure canvis malignes.

3. Símptomes

1. Símptomes gastrointestinals

Quan el quist augmenta i pressiona l'estómac, el duodè i el còlon, pot causar símptomes com ara plenitud després dels àpats, pèrdua de gana, nàusees i vòmits.

2. Dolor abdominal

Els quists grans i pesats poden causar molèsties distensives, dolor sord o dolor lleu i sord a la part superior de l'abdomen. L'aparició sobtada de dolor intens o símptomes i signes de peritonitis poden indicar complicacions com ara sagnat o ruptura del quist, i també pot causar calfreds i febre.

3. Massa abdominal

El descobriment d'una massa abdominal és la presentació inicial primària en molts pacients.

4. Icterícia

Els quists propers a la porta hepatis que comprimeixen el conducte hepàtic o el conducte biliar poden causar icterícia lleu, que es produeix amb menys freqüència, només en un 5% dels casos.