Tractament de l'encefalopatia urèmica

Els pacients amb encefalopatia urèmica han de prestar atenció als mètodes i tècniques científiques en el tractament. Els tractaments comuns inclouen la diàlisi, el trasplantament de ronyó i el tractament de suport a la vida.

1. Mètodes de tractament

1. El tractament de diàlisi adequada pot reduir l'aparició d'encefalopatia urémica.

2. Tractament de trasplantament renal: pot tractar fonamentalment la urèmia.

3. Tractament de suport: la correcció de la desnutrició i altres factors reversibles (com ara el desequilibri electròlit, la deshidratació, l'acidosi, la hipertensió, etc.) poden reduir l'aparició d'encefalopatia urèmica.

4. Reduir la possibilitat de danys per drogues.

5. Tractament simptomàtic: Es poden donar sedants en cas de convulsions i convulsions epilèptiques. Per a aquells amb deliri o excitació i agitació, es pot injectar per via intravenosa de 10 a 20 mg de diazepam, o es pot utilitzar paracetamol, clorpromazina o perfenazina. Per als pacients amb epilèpsia, es poden injectar 1000 mg de fenitoïna sòdica per via intravenosa a una velocitat que no superi els 50 mg per minut o 100-150 mg de diazepam es poden degotejar lentament per via intravenosa durant 24 hores sota pressió arterial i control d'ECG. Si és necessari, afegiu-hi lidocaïna, administreu primer 1 mg/kg per via intravenosa a la vegada. Si és ineficaç, doneu-ne 0,5 mg/kg en 2 minuts després que la convulsió s'aturi, doneu 30 μg/kg per minut. A aquells amb intoxicació per aigua s'ha de deshidratar o dialitzar-se a aquells amb alta excitabilitat neuromuscular se'ls pot administrar una injecció intravenosa de 20 ml de gluconat de calci al 10%, si hi ha encefalopatia hipertensiva, s'ha de tractar com a encefalopatia hipertensiva.

2. Tractament de Medicina Tradicional Xinesa

Mitjançant la comparació anterior dels mètodes de tractament de l'encefalopatia urèmica, els nefròlegs recomanen que s'utilitzi la medicina tradicional xinesa com a tractament preferit. La medicina tradicional xinesa creu que l'encefalopatia urémica és una síndrome crítica de l'obstrucció cardíaca i el seu mecanisme d'aparició es deu principalment a les toxines tèrboles que enfosquien el pericardi.

Els pacients amb encefalopatia urèmica poden patir mania, esquizofrènia o convulsions i coma en les etapes posteriors. L'encefalopatia urémica és una malaltia aguda i greu si no es tracta correctament i eficaçment, el pronòstic és extremadament dolent. Aquest és el resultat de l'acumulació de toxines d'urea a la sang, la circulació cerebral i els trastorns metabòlics, el desequilibri hídric i electròlit i l'acidosi metabòlica, que modifiquen la permeabilitat de la membrana de les cèl·lules nervioses i les cèl·lules glials i provoquen edema cerebral urèmic. Els canvis en l'EEG solen ser paral·lels als símptomes clínics. Els casos lleus mostren un tipus normal de baix potencial, una disminució de les ones i una tendència a les ones lentes, seguida de l'aparició d'ones lentes difuses i, sovint, ones lentes paroxístiques, que indiquen un dany difús a la funció del sistema nerviós central.