Un anticossos de sífilis positiu vol dir que teniu sífilis?

A l'informe d'exploració física, un diagnòstic d'anticossos de sífilis positius vol dir que la persona examinada està infectada per sífilis? Moltes persones que es sotmeten a exàmens físics es posen molt preocupades i confuses quan troben que els seus anticossos de sífilis són positius i no estan segurs de si tenen sífilis. De fet, una prova d'anticossos de sífilis positiva pot ser un fals positiu en medicina, el que significa que no vol dir necessàriament que tinguis sífilis.

Fa un temps, em vaig trobar amb un cas d'una estudiant universitària de 19 anys a la qual li van extreure una dent i es van sotmetre a proves rutinàries de sífilis i sida al departament d'estomatologia del nostre hospital. Els resultats van mostrar que era positiva per a RPR (1:2) i va tenir el mateix resultat després d'un examen repetit l'endemà. La noia va dir que només havia tingut un xicot i que les seves proves havien estat totes negatives. Ella mateixa no presentava cap símptoma de molèsties, i la seva història clínica no mostrava úlceres vulvars ni eritemes cutànies. Se li va sotmetre a proves de TORCH, autoanticossos, marcadors tumorals, etc., i els resultats van mostrar que l'anticòs IgM del virus de la rubèola era positiu. Se li va demanar que descansés una estona, i un mes després es va repetir la prova serològica de la sífilis, la RPR i la TPPA van ser negatius.

La conclusió final d'aquest cas és que es tracta d'un fals positiu biològic agut de RPR causat per la infecció pel virus de la rubèola.

A "Com interpretar els resultats de l'anàlisi de sang de la sífilis (prova serològica de la sífilis)? 》A l'article. Entre ells, RPR és una prova sèrica d'antigen de Treponema pallidum no sífilis Altres proves d'aquest tipus d'ús habitual en la pràctica clínica inclouen VDRL, USR, TRUST, etc. Una reacció falsa positiva a la serologia no treponèmica significa que no hi ha una veritable infecció per sífilis al cos, però la reacció serològica és positiva.

A continuació, presentaré breument les situacions en què es poden produir falsos positius de sèrum de treponema no sífilis (com ara RPR positiu, TPPA negatiu):

Fals positiu tècnic: causat per errors en la recollida de mostres, emmagatzematge, transport i funcionament del laboratori, que es poden confirmar com a negatius mitjançant proves repetides;

Fals positiu biològic: De fet, no hi ha infecció per sífilis sinó una reacció positiva provocada per altres factors no tècnics. Aquesta situació es produeix aproximadament en 1/4000 de la població "normal".

Les reaccions falses positives biològiques es divideixen en agudes i cròniques. Agut significa que el fals positiu dura molt poc temps. Normalment es torna negatiu unes setmanes després de la millora de la malaltia. El curs de la malaltia rarament dura més de mig any. És freqüent en les següents malalties: rubèola, varicel·la, mononucleosi infecciosa, infecció de les vies respiratòries superiors, pneumònia, pneumonia, etc.

Els falsos positius biològics crònics solen durar més de diversos mesos o fins i tot anys, i són freqüents en les següents malalties: lupus eritematós sistèmic, anèmia hemolítica autoimmune, lupus eritematós discoide, poliarteritis nodosa, artritis reumatoide, tiroïditis de Hashimoto, síndromes reumàtiques, síndromes cròniques, cirurgia, malaltia cardíaca rosi, esclerosi sistèmica, lepra, etc.

Ens agradaria recordar a tots els pacients que els resultats de les proves serològiques de la sífilis són sovint molt complexos i canviants. Recomanem que busqueu el judici clínic d'un dermatòleg professional i no tregueu mai conclusions pel vostre compte.