Què causa l'acidosi?

L'acidosi és una causa freqüent de diarrea. Però tothom sap que la diarrea és una malaltia molt comuna i que hi ha moltes causes de diarrea. Per tant, com podem determinar si és causada per l'acidosi, hem convidat el metge en cap a donar-li una explicació científica sobre què és l'acidosi, quins signes tindrà el pacient després de l'acidosi?

L'acidosi es refereix a l'acumulació de substàncies àcides a la sang i els teixits del cos. La seva essència és un augment de la concentració d'ions d'hidrogen i una disminució del valor del pH a la sang. En condicions patològiques, quan [BHCO3] disminueix o augmenta [H2CO3] al cos, la relació [BHCO3]/[H2CO3] disminuirà, provocant una disminució del valor del pH de la sang, que s'anomena acidosi. L'acumulació d'àcid a la sang i els teixits del cos, es caracteritza per l'augment de la concentració d'ions d'hidrogen i la disminució del pH a la sang.

Manifestacions clíniques: 1. La respiració es fa més profunda i ràpida, i pot tenir olor de poma podrida. 2. Fatiga, somnolència i coma. 3. Enrogiment de la cara, disminució de la pressió arterial i freqüència cardíaca ràpida.

Què causa l'acidosi?

1. Acidosi metabòlica L'acidosi metabòlica es caracteritza per una disminució primària del plasma [HCO-] i una tendència a la baixa del pH. L'acidosi metabòlica es pot dividir en dues categories en funció de si la bretxa aniònica (AG) augmenta:

AG augmenta l'acidosi metabòlica de tipus, el nivell plasmàtic [Cl-] del pacient és normal, que sovint es coneix com a acidosi metabòlica normoclonal a la literatura.

En l'acidosi metabòlica amb una bretxa anònica normal, el nivell plasmàtic [Cl-] del pacient està elevat, que sovint es coneix com a acidosi metabòlica hiperclorèmica a la literatura.

2. Acidosi respiratòria La intoxicació respiratòria es caracteritza per un augment de la concentració plasmàtica de [H2CO3] i una tendència a la disminució del pH.

(1) Inhibició del centre respiratori En algunes malalties del sistema nerviós central, com ara tumors medul·lars, poliomielitis medul·lar, encefalitis, meningitis, embòlia o trombosi de l'artèria vertebral, augment de la pressió intracranial, traumatisme craniocerebral, etc., l'activitat del centre respiratori es pot inhibir, provocant una reducció de la ventilació de CO2. A més, alguns fàrmacs com anestèsics, sedants i tranquil·litzants (morfina, barbital sòdic, etc.) tenen l'efecte d'inhibir la respiració, i les dosis excessives també poden provocar hipoventilació. Els inhibidors de l'anhidrasa carbònica com l'acetazolamida poden causar acidosi metabòlica com s'ha esmentat anteriorment. També pot inhibir l'anhidrasa carbònica en els glòbuls vermells i reduir l'alliberament de CO2 dels glòbuls vermells als pulmons, provocant així un augment de la Pco2 de la sang arterial. Aquest medicament s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients amb tendència a l'acidosi.

(2) La disfunció dels nervis respiratoris i dels músculs s'observa en poliomielitis, polineuritis infecciosa aguda (síndrome de Guillain-Barre), botulisme, miastènia gravis, hipopotasèmia o paràlisi periòdica familiar, lesió medul·lar alta, etc. En casos greus, els músculs respiratoris poden estar paralitzats.

(3) Anormalitats toràciques Les anomalies toràciques comunes que afecten els moviments respiratoris inclouen la cifosi, l'escoliosi, el tòrax, l'espondilitis anquilosant i la síndrome de Picwick.

(4) Les causes habituals d'obstrucció de les vies respiratòries inclouen l'obstrucció de cos estrany, edema laringi i aspiració de vòmits.

(5) La malaltia pulmonar extensa és la causa més freqüent d'acidosi respiratòria. Inclou la malaltia pulmonar obstructiva crònica, l'asma bronquial, la malaltia pulmonar intersticial severa, etc. Aquestes lesions poden impedir seriosament la ventilació alveolar. (6) La inhalació excessiva de CO2 es refereix a una concentració de CO2 excessivament alta a l'aire inhalat, com ara túnels, tancs i altres entorns petits i mal ventilats. En aquest moment, la ventilació alveolar no disminueix.