Quina és la causa del lupus eritematós sistèmic?

L'aparició del lupus eritematós sistèmic pot causar un gran dany al cos perquè les cèl·lules immunitàries atacaran directament les cèl·lules normals del cos, causant danys greus a les cèl·lules dels òrgans. Hi ha diverses causes de lupus eritematós sistèmic.

La causa del lupus eritematós sistèmic encara no està clara. L'atribució encara es pot dividir en factors interns i externs. Actualment es creu que els factors interns estan relacionats amb factors genètics, mentre que els factors externs estan relacionats amb la infecció, el medi ambient (com els raigs ultraviolats), les drogues, els factors endocrins, psicològics i altres.

2.1 Factors genètics

La taxa d'incidència en la família de pacients amb lupus eritematós sistèmic pot arribar al 13%, cosa que suggereix que està relacionada amb la genètica, d'altra banda, els estudis han trobat que la taxa d'incidència de bessons idèntics és del 40%, mentre que la taxa d'incidència de bessons fraterns és només del 3% (1q22, 14-24-24; p11-22 i 16q12-13) s'han trobat a partir de múltiples anàlisis d'enllaços familiars amb LES, hi ha diferències racials i de gènere en la incidència del lupus eritematós sistèmic, la qual cosa també suggereix que els gens racials i els gens de gènere poden ser un dels factors que els estudis a nivell molecular han trobat que la taxa de detecció dels gens HLA-DR2 és la susceptibilitat del sistema HLA-DR2; superior a la de la gent normal.

2.2 Factors infecciosos

Pel que fa als factors externs, es poden trobar cossos d'inclusió i substàncies similars a les cèl·lules endotelials glomerulars i lesions cutànies de pacients amb lupus eritematós sistèmic, el títol d'anticossos antivirals en el sèrum es creu que l'aparició del lupus eritematós sistèmic està relacionada amb certes infeccions virals;

2.3 Llum ultraviolada

Entre el 25% i el 35% dels pacients amb LES són al·lèrgics a la llum solar. Els estudis han demostrat que la radiació ultraviolada pot convertir l'ADN de la pell en dímers de timina, augmentant així la immunogenicitat i fent que els queratinòcits produeixin interleucina 1, millorant així la resposta immune. És un factor ambiental important per estimular el lupus sistèmic.

2.4 Factors alimentaris

Pel que fa als aliments, els aliments que contenen psoraleno, com l'api, les figues i l'api, tenen el potencial de millorar la fotosensibilitat dels pacients amb lupus eritematós sistèmic. Els aliments que contenen grups amines, com els bolets, determinats combustibles alimentaris (com els aliments àcid tartàric), els aliments fumats i el tabac, poden induir el lupus eritematós sistèmic. Els aliments que contenen L-concanavalina A, com ara llavors d'alfals, brots i diversos llegums, també s'associen amb l'aparició del lupus eritematós sistèmic.

2.5 Factors químics

Alguns productes químics també poden ser desencadenants del LES, com els tints de cabell i els pintallavis que contenen amines aromàtiques reactives i alguns compostos orgànics (com el tricloroetilè, l'amiant, la sílice, etc.) poden estimular el lupus eritematós sistèmic.

2.6 Factors de drogues

Tampoc s'han d'ignorar els factors farmacològics. Els fàrmacs causen lupus eritematós sistèmic o condueixen a l'activitat de la malaltia entre un 3% i un 12%. Alguns antibiòtics (com la penicil·lina, estreptomicina, cefalosporina, sulfonamides, etc.), fàrmacs antituberculosos (com la isoniazida), fàrmacs contra l'hipertiroïdisme, fàrmacs antiarrítmics, antipsicòtics (com la clorpromazina, fenitoïna sòdica), alguns preparats biològics com la fenilbutamida, alguns preparats biològics com la hidrazina, alguns vacunes, factor de transferència, interferó), etc. poden causar lupus induït per fàrmacs o provocar una recaiguda de lupus. Els estudis han trobat que l'expressió de HLA-DR4 en pacients amb lupus eritematós sistèmic induït per fàrmacs s'incrementa significativament. A més, el lupus eritematós sistèmic induït per fàrmacs té una certa dependència de la dosi a més de la susceptibilitat del pacient. El lupus induït per fàrmacs sovint té manifestacions clíniques lleus, amb menys afectació dels ronyons, la pell i el sistema nerviós. L'edat d'inici és més gran, el curs de la malaltia és més curt i lleu, el complement a la sang no es redueix, més del 90% dels anticossos antihistamínics són positius i els anticossos d'ADN de cadena única de la sang.

2.7 Factors endocrins

Els nivells d'estrògens tenen un paper important en la patogènesi del LES. La incidència del lupus eritematós sistèmic en dones en edat fèrtil és significativament més alta que en els homes, i la condició empitjora en els primers tres mesos de l'embaràs. S'ha trobat que les anormalitats de les hormones sexuals en pacients amb lupus eritematós sistèmic es manifesten de manera destacada perquè les dones produeixen efectes d'estrògens més forts i duradors i els efectes andrògens femenins tenen un paper important en la regulació immune.