El principi de la intoxicació per monòxid de carboni és així

L'hivern fred és l'estació de calefacció al nord, i també és l'època en què la intoxicació per monòxid de carboni és més freqüent. Aleshores, què causa exactament la intoxicació per monòxid de carboni? La majoria dels habitants del nord no ho entenen. De fet, el principi de la intoxicació per monòxid de carboni és que el monòxid de carboni entra al cos humà i es combina amb l'hemoglobina, reduint la capacitat de transport d'oxigen de la sang.

1. Principi d'intoxicació per monòxid de carboni

El monòxid de carboni (CO) entra al cos a través de les vies respiratòries i es pot combinar ràpidament amb l'hemoglobina (Hb) a la sang per formar carboxihemoglobina (HbCO2) Com que l'afinitat del CO a l'Hb és aproximadament 300 vegades més gran que la de l'oxigen a l'Hb, una petita quantitat de CO pot competir amb l'oxigen per formar HbCO, reduint així la capacitat de la HbCO 3600 vegades més lenta que la de l'oxihemoglobina (HbO2), per tant, després de formar HbCO, pot persistir a la sang durant molt de temps i pot evitar que l'HbO2 alliberi oxigen, agreujant encara més la hipòxia del cos.

2. Manifestacions clíniques

(1) Intoxicació aguda: la gravetat de la intoxicació aguda per monòxid de carboni està estretament relacionada amb la concentració i el temps d'inhalació de CO. Clínicament, el grau d'intoxicació per CO es jutja sovint per la concentració d'HbCO mesurada en temps real.

1) Intoxicació lleu: els principals símptomes clínics són hipòxia cerebral, com ara mal de cap greu, marejos, debilitat de les extremitats, nàusees, vòmits o alteracions lleus a moderades de la consciència. La concentració de HbCO en sang pot ser superior al 10%.

2) Intoxicació moderada: a més dels símptomes anteriors, hi ha un coma lleu a moderat i no hi ha complicacions òbvies després del rescat i la recuperació. La concentració de HbCO en sang pot ser superior al 30%.

3) Intoxicació greu: es produeix coma profund o estat descerebrat. Es pot complicar amb edema cerebral, xoc o dany miocàrdic greu, edema pulmonar, insuficiència respiratòria, sagnat gastrointestinal superior i dany cerebral focal com ara dany piramidal o extrapiramidal. La concentració de HbCO en sang pot ser superior al 50%.

4) Encefalopatia retardada causada per intoxicació aguda per monòxid de carboni: alguns pacients amb intoxicació aguda per monòxid de carboni poden desenvolupar anomalies mentals (com ara apatia, reacció lenta, deteriorament de la memòria, comportament anormal, pèrdua d'orientació, etc.), dany extrapiramidal, ceguesa cortical, síndrome diencefàlica i altres trastorns de recuperació de la recuperació neurològica a 60 dies. L'aparició d'encefalopatia retardada pot estar relacionada amb la gravetat de la fase aguda de la intoxicació per CO, un descans insuficient després de despertar-se o un tractament inadequat.

(2) Efectes crònics: encara no està clar si l'exposició a llarg termini a baixes concentracions de CO pot causar intoxicació crònica, però alguns estudiosos creuen que es poden produir símptomes neurològics, com ara mal de cap, marejos, tinnitus, debilitat, pèrdua de memòria, trastorns del son, etc.

3. Principis de prevenció i tractament

(1) Tractament: l'objectiu és corregir la hipòxia cerebral. Allunyeu el pacient de l'escena ràpidament, adopteu mètodes d'administració d'oxigen adequats (com l'oxigenoteràpia hiperbàrica) segons el grau d'enverinament i preveniu i tracteu activament les complicacions i l'encefalopatia retardada. Per als pacients amb encefalopatia retardada, es pot donar oxigen hiperbàric, glucocorticoides, vasodilatadors, etc., i es pot prendre el tractament simptomàtic corresponent.

(2) Prevenció: instal·leu una alarma de CO per evitar fuites de gas a les canonades; milloreu la ventilació a les zones de producció i popularitzeu l'auto-rescat i el coneixement mutu;