Les fractures cranials obertes tenen diferents manifestacions clíniques

La fractura craniocerebral oberta és una lesió craniocerebral causada per factors externs, comú dels quals inclouen lesions de força contundent, caigudes i lesions per caiguda. El pacient experimentarà símptomes de xoc i algunes alteracions de la consciència. Requereix un tractament oportú i els casos greus.

1. Manifestació de la ferida

En casos greus, la ferida pot dividir-se, el crani es pot trencar i exposar, i el teixit cerebral podrit i el líquid cefaloraquidi poden desbordar-se, la ferida local pot ser molt petita i coberta pel cabell, cosa que fa que sigui difícil de trobar. Durant la inspecció, s'ha de prestar atenció a la mida, la direcció i la profunditat de la ferida.

2. Símptomes sistèmics

Es poden produir xocs i canvis en els signes vitals en les primeres etapes. Les causes del xoc inclouen: laceració i sagnat del cuir cabellut a causa de la ruptura de grans artèries i venes intracranials obertes amb fuita de teixit cerebral i líquid cefaloraquidi, i no hi ha augment evident de la pressió intracranial, de manera que es redueix l'augment compensatori de la pressió arterial sistèmica causada per l'augment de la pressió intracranial i la combinació d'òrgans; Les lesions complexes comunes són majoritàriament lesions tancades de pit i abdominals. Si la lesió craniocerebral és greu, els signes clínics estan dominats principalment per lesions cerebrals i les lesions complexes es passen a perdre fàcilment. A més, la lesió craniocerebral oberta pot causar febre baixa, mentre que les ferides o la infecció intracranial poden causar febre alta i es poden utilitzar signes positius d'irritació meníngea per a la diferenciació.

3. Símptomes de dany cerebral

Els pacients amb lesió al cap obert sovint tenen diferents graus de deteriorament de la consciència, però no tan greus com els que tenen una lesió al cap tancat. L'augment de la pressió intracranial sovint no és evident, però també pot ser evident quan es complica amb hematoma intracranial, infecció intracranial, contusió cerebral i edema cerebral greu. Els símptomes focals poden aparèixer quan les àrees funcionals importants del cervell estan danyades quan les estructures importants com el tronc cerebral o l'hipotàlem estan danyades, les manifestacions clíniques són greus i el pronòstic és pobre. La incidència d'epilèpsia en lesions al cap obert és més alta que en lesions al cap tancat.