Principis de tractament i mètodes de tractament comuns per a lesions craniocerebrals

Els pacients amb lesió craniocerebral poden experimentar símptomes com coma, xoc i pressió arterial baixa. Hi ha lesions lleus, moderades i greus. El principi de tractament de la lesió craniocerebral és mantenir la respiració del pacient, aturar el sagnat, prevenir la infecció de la ferida i prestar atenció a la consciència del pacient.

1. Mantenir les vies respiratòries obertes: els pacients amb una lesió craniocerebral aguda sovint perden la capacitat d'eliminar activament les secrecions a causa d'un deteriorament de la consciència. Poden tenir dificultats per respirar o fins i tot sufocar-se per vòmits, sang o líquid cefaloraquidi inhalat a la tràquea. Per tant, les secrecions de la boca i la cavitat nasal s'han de netejar immediatament, la posició del cap s'ha d'ajustar a la posició lateral o posterior i, si cal, s'ha de realitzar una intubació endotraqueal o una traqueotomia in situ per mantenir obertes les vies respiratòries.

2. Aturar l'hemorràgia externa activa: el cuir cabellut té un subministrament de sang extremadament ric. La laceració simple del cuir cabellut de vegades pot causar una lesió craniocerebral oberta que pot acumular artèries grans i petites del cuir cabellut. xoc hemorràgic, que provoca insuficiència circulatòria. Per tant, és extremadament important aturar el sagnat extern actiu i mantenir la funció circulatòria. El tractament de primers auxilis in situ inclou:

(1) Per al sagnat pulsàtil d'artèries més gruixudes visibles, els vasos sanguinis es poden subjectar amb pinces hemostàtiques.

(2) Per a un sagnat extens per laceracions del cuir cabellut, es pot utilitzar un embenat de pressió per reduir temporalment el sagnat. Si les condicions no ho permeten, tota la capa del cuir cabellut es pot suturar fortament amb un fil de seda gruixut i, a continuació, retirar-la quan calgui més tractament després d'arribar a l'hospital.

(3) El sagnat del sinus venós és difícil de tractar in situ, si les condicions ho permeten, el millor és traslladar el pacient a l'hospital en una posició de cap o semi-assegut per a un tractament posterior.

(4) Per a l'hemorràgia de les ferides obertes que tenen teixit cerebral exposat, es pot aplicar una esponja de gelatina i després cobrir-la amb una gasa seca. [Els (1) ~ (4) anteriors s'afegeixen tots amb materials de vídeo per mostrar el procés específic]

2. Mantenir una funció circulatòria eficaç: els pacients amb lesió craniocerebral simple rarament experimenten xoc Sovint es deu a lesions combinades d'altres òrgans, fractures, laceracions del cuir cabellut, etc. que provoquen hemorràgies internes o externes, donant lloc a xoc hemorràgic i insuficiència circulatòria. No obstant això, en cas de lesió craniocerebral aguda, no s'aconsella complementar amb grans quantitats de líquid o solució salina per evitar l'empitjorament de l'edema cerebral. Per tant, la producció de sang oportuna i eficaç i la transfusió ràpida de sang o plasma són les maneres més efectives de prevenir el xoc i evitar la fallada circulatòria.

3. Tractament de les ferides locals: el principi és prevenir la recontaminació de la ferida, la infecció i reduir o aturar l'hemorràgia, després d'eliminar els objectes estranys de la ferida, esbandir-la amb solució salina o aigua bullida freda, cobrir-la amb un apòsit estèril i aplicar antibiòtics i antitoxina antitetànica tan aviat com sigui possible.

4. Prevenir i tractar l'hèrnia cerebral: quan el pacient es torna comatós i té les pupil·les desiguals, és una manifestació d'una lesió craniocerebral severa El costat amb pupil·les dilatades sol ser el costat amb hematoma intracranial 250 ml de manitol al 20% s'ha d'administrar per via intravenosa o ràpida (en el mateix temps, 150 mg per via intravenosa). el pacient s'ha de traslladar immediatament als canvis en la consciència i les pupil·les del pacient després de prendre el medicament.