Quina és la funció de l'acetilcolina

L'acetilcolina és un neurotransmissor colestàtic i en realitat s'utilitza àmpliament clínicament perquè pot dilatar els vasos sanguinis. També pot alentir la freqüència cardíaca i frenar la conducció del node auriculoventricular i les fibres de Purkinje.

(1) Efecte vasodilatador

La injecció intravenosa de petites dosis d'aquest producte pot provocar una caiguda transitòria de la pressió arterial a causa de la vasodilatació sistèmica, acompanyada d'un augment reflex de la freqüència cardíaca. L'ACh pot provocar que molts vasos sanguinis es dilatin. Com els pulmons i els vasos coronaris. El seu efecte vasodilatador es deu principalment a l'estimulació de la cèl·lula endotelial M, subtipus de receptor de colina, que condueix a l'alliberament del factor relaxant dependent de l'endoteli (EDRF), també conegut com a òxid nítric (òxid nítric).

L'alliberament de NO (òxid nítric o NO) provoca la relaxació de les cèl·lules musculars llises adjacents, i també pot ser causada per receptors de pressió o reflexos quimioreceptors. Si l'endoteli vascular està danyat, els efectes esmentats de l'ACh deixaran d'existir i, en canvi, pot provocar vasoconstricció. A més, l'ACh estimula els receptors presinàptics M1 de les terminacions nervioses simpàtiques i inhibeix l'alliberament de NA de les terminacions nervioses noradrenèrgiques, que també està relacionada amb l'efecte vasodilatador de l'ACh.

La injecció intravenosa d'una petita dosi d'aquest fàrmac pot provocar una caiguda temporal de la pressió arterial a causa de la vasodilatació sistèmica.

(2) Redueix la freqüència cardíaca

També coneguda com a acció de freqüència negativa, l'ACh pot retardar la despolarització automàtica del node sinoauricular durant la diàstole, augmentar el corrent de repolarització, allargar el temps que triga el potencial d'acció a arribar al llindar i provocar una freqüència cardíaca més lenta.

(3) Alentir la conducció del node auriculoventricular i les fibres de Purkinje

L'efecte de conducció negativa de l'acetilcolina pot allargar el període refractari del node auriculoventricular i les fibres de Purkinje, les fibres β-urkinje i alentir la conducció. El bloqueig cardíac complet sovint està relacionat amb la depressió de la conducció nodal auriculoventricular quan s'utilitzen glucòsids cardíacs per augmentar el to vagal o quan s'utilitzen dosis altes d'agonistes del receptor d'acetilcolina administrats sistèmicament.

(4) Contractilitat miocàrdica debilitat

És a dir, té un efecte inotròpic negatiu. En general, es creu que els nervis de la colesterina es distribueixen principalment en el node sinoauricular, el node auriculoventricular, les fibres de Purkinje i les aurícules, mentre que els ventricles estan menys innervats pels nervis de la colesterina. Tanmateix, com que les terminacions nervioses vagues estan molt adjacents a les terminacions nervioses simpàtiques, l'ACh alliberada per les terminacions nervioses vagues pot excitar els receptors presinàptics de colina M de les terminacions nervioses simpàtiques, la retroalimentació inhibint l'alliberament de noradrenalina de les terminacions nervioses simpàtiques. Debilita la força de la contracció ventricular.