Com tractar les malalties del cor durant l'embaràs

Les malalties del cor és una de les causes mortals de la salut dels humans moderns. Les malalties del cor són sovint sobtades i invisibles, i una vegada que es produeix un infart, la taxa de mortalitat és molt alta.

L'embaràs complicat per cardiopaties és una complicació obstètrica greu i una de les principals causes de mortalitat materna. L'embaràs complicat per malalties cardíaques ocupa el segon lloc entre les causes de mortalitat materna i infantil al meu país i el primer lloc entre les causes obstètriques no directes de mort al meu país és d'aproximadament l'1%.

Consulta prèvia a l'embaràs

L'assessorament previ a l'embaràs és necessari per a pacients amb malalties del cor. La capacitat de tolerar l'embaràs es valora de manera exhaustiva en funció del tipus de malaltia cardíaca, la gravetat de la malaltia, si cal una correcció quirúrgica, el nivell de funció cardíaca i les condicions mèdiques.

1. L'embaràs és possible: les persones amb cardiopatia lleu, nivell de funció cardíaca I a II, sense antecedents d'insuficiència cardíaca i sense altres complicacions poden quedar embarassades.

2. No apte per a l'embaràs: les dones amb cardiopatia severa, nivell de funció cardíaca III a IV, antecedents d'insuficiència cardíaca, hipertensió pulmonar, cardiopatia congènita de derivació de dreta a esquerra, arítmies greus, febre reumàtica activa, malaltia cardíaca complicada per endocarditis bacteriana, miocarditis aguda, etc. són molt propensos a desenvolupar insuficiència cardíaca durant l'embaràs i no són aptes per a l'embaràs. Les persones que tenen més de 35 anys i tenen un llarg historial de malalties cardíaques són molt propenses a desenvolupar insuficiència cardíaca i no haurien de quedar embarassades.

Embaràs

1. Decidir si continuar l'embaràs Les dones embarassades amb malalties del cor que no són aptes per a l'embaràs s'han de sotmetre a un avortament terapèutic abans de les 12 setmanes d'embaràs.

Quan l'embaràs supera les 12 setmanes, la interrupció de l'embaràs requereix una intervenció més complicada, que no és menys arriscada que continuar l'embaràs i donar a llum. Per tant, s'ha de controlar de prop el pacient i la insuficiència cardíaca s'ha de prevenir i tractar activament per ajudar-lo durant l'embaràs i el part. Per als pacients amb insuficiència cardíaca refractària, per tal de reduir la càrrega cardíaca, haurien de cooperar amb el metge de medicina interna i realitzar una cesària sota un seguiment estret.

2. Els exàmens prenatals regulars poden detectar els primers signes d'insuficiència cardíaca. Abans de les 20 setmanes d'embaràs, les revisions prenatals s'han de fer cada 2 setmanes. Després de les 20 setmanes d'embaràs, sobretot després de les 32 setmanes, el risc d'insuficiència cardíaca augmenta, i s'han de fer els exàmens prenatals un cop per setmana. Si trobeu signes primerencs d'insuficiència cardíaca, hauríeu de ser hospitalitzat immediatament. Fins i tot si l'embaràs va bé, la pacient ha d'estar hospitalitzada per al part entre les 36 i les 38 setmanes.