Quins són els primers auxilis per a la hipocalcèmia?

L'aparició d'hipocalcèmia pot causar un gran dany als pacients, si no es prenen mesures d'emergència oportunes, fins i tot pot posar en perill la vida. Per tant, si es produeixen convulsions, es poden utilitzar injeccions de clorur de calci.

1. Mesures de primers auxilis

La hipocalcèmia severa pot provocar una crisi hipocalcèmica, que posa en perill la vida i requereix un tractament actiu.

1. 10% de clorur de calci o 10% de gluconat de calci 10-20 ml (10 ml de gluconat de calci conté 90 mg de calci elemental), empènyer lentament per via intravenosa. Si cal, repetiu en 1 o 2 hores.

2. Si les convulsions no paren, afegiu 20-30 ml de clorur de calci al 10% o gluconat de calci al 10% a 1000 ml de solució de glucosa al 5%-10% i continueu amb el degoteig intravenós. La velocitat és inferior a 4 mg de calci elemental/(h·kg) de pes corporal. Comproveu el calci sanguini entre 2 i 3 hores després i hauria d'estar al voltant de 2,22 mmol/L (9 mg/dl), que no hauria de ser massa alta.

3. L'efecte de la suplementació de calci no és bo. Heu de parar atenció a si teniu hipomagnesèmia i suplementar magnesi si cal.

4. Quan els símptomes milloren, pots canviar a una dieta rica en calci i prendre suplements orals de calci més vitamina D (vitamina D nutricional o vitamina D activa).

2. Prevenció de malalties

1. Controlar activament la malaltia primària i fer-se exàmens físics periòdics. La hipocalcèmia és freqüent després de la cirurgia de tiroides o paratiroides.

2. Augmentar l'exposició al sol, una alimentació adequada i prevenir la hipocalcèmia induïda per la desnutrició causada per la pèrdua de pes, la diarrea crònica, etc.

3. La suplementació de calci no és una panacea. Les dones en menopausa o els pacients amb osteoporosi que prenen preparacions de calci i vitamina D durant molt de temps han de beure molta aigua i analitzar regularment els nivells de calci a la sang i a l'orina per evitar que la suplementació de calci provoqui hipercalcèmia.

3. Opinions d'experts

Quan la concentració de proteïnes sèriques és normal, el calci sanguini per sota de 2,2 mmol/L (o 2,1 mmol/L) s'anomena hipocalcèmia. La hipocalcèmia sovint no té símptomes clínics evidents. Tanmateix, una baixada ràpida de la concentració de calci en sang o una hipocalcèmia persistent poden provocar símptomes neurològics i cardiovasculars greus, que poden posar en perill la vida en casos greus. En general, la hipocalcèmia s'acompanya d'una malaltia primària, el tractament actiu de la malaltia primària, la suplementació de calci, l'exercici adequat, la llum solar diària i una nutrició raonable poden prevenir-ne l'aparició. Tanmateix, s'ha d'evitar la suplementació excessiva de calci per evitar la hipercalcèmia.