Els nòduls tiroïdals es fan més grans i un tractament oportú per controlar la malaltia

Quan els nòduls de la tiroides es fan més grans, es produiran una sèrie de complicacions, com la compressió de la tràquea i la dificultat per respirar, si comprimeixen l'esòfag, es requereix un tractament puntual.

1. Teràpia de supressió de l'hormona tiroïdal

El tractament a curt termini és ineficaç i s'ha de continuar durant almenys mig any. Les dones i els homes premenopàusics poden utilitzar dosis més altes (per suprimir la TSH per sota de 0,1 mU/L) per al tractament de supressió durant més d'un any. Si el nòdul es redueix, la dosi de tiroxina es pot reduir i prendre a llarg termini per mantenir la TSH al límit inferior normal. Si el nòdul augmenta, s'aturarà el tractament i es pot fer directament la cirurgia o la valoració de la repuncció si el nòdul no canvia, també s'aturarà el tractament i només es farà l'observació de seguiment;

Les dones postmenopàusiques han de parar atenció als efectes adversos de l'hormona tiroïdal sobre el metabolisme ossi. Primer s'ha de fer un seguiment a curt termini (de 6 a 12 mesos) Si el nòdul no canvia o es redueix, el seguiment per si sol és suficient i la teràpia de supressió de l'hormona tiroïdal no és necessària. Després d'un any de tractament, es va suspendre el medicament per a observació. Per a aquells als quals els nòduls s'amplien després d'aturar la medicació, el tractament amb hormones tiroïdals es pot reprendre per suprimir la TSH fins al límit inferior de la normalitat i la medicació es pot prendre durant molt de temps. Si els nòduls es mantenen sense canvis o es redueixen, només cal un seguiment regular. Si els nòduls s'amplien durant la teràpia supressiva, es requereix una cirurgia directa o una avaluació de la punció de nou.

2. Escleroteràpia

Per al diagnòstic de nòduls benignes. En particular, aquest mètode es pot utilitzar per tractar nòduls o adenomes tiroïdals funcionals autònoms, adenomes paratiroïdals, etc. Sota la guia d'ecografia, s'injecten 1 a 4 ml d'etanol anhidre al centre del nòdul. La injecció es pot repetir fins que el nòdul desapareix.

3. Radioteràpia

Els nòduls o adenomes tiroïdals autònoms funcionals/hiperfuncionals es poden tractar per la seva capacitat de concentrar iode.