Els nòduls tiroïdals requereixen cirurgia Si es tornen malignes, cal operar-se?

Si pateix una malaltia greu, necessitaràs un tractament quirúrgic oportú. No obstant això, els nòduls tiroïdals precoços no presenten símptomes, si és benigne, es pot adoptar un tractament supressiu.

1. Els nòduls més grans d'1,5 cm o amb calcificació requereixen una intervenció quirúrgica ràpida

Quan apareixen nòduls tiroïdals, molts pacients experimenten un gran estrès psicològic, pensant que els nòduls són equivalents al càncer, i de seguida acudeixen al departament de cirurgia de tiroides i demanen al metge que els extirpin.

Si un nòdul tiroide requereix cirurgia depèn de la seva mida i de si està calcificat. Si hi ha una possibilitat de malignitat, la cirurgia s'ha de fer el més aviat possible.

2. Per als nòduls benignes es poden prendre les mesures següents:

1. Fer un seguiment d'aquells que tenen lesions engrandides i realitzar una rep-punció o cirurgia directa.

2. La teràpia de supressió de l'hormona tiroïdal és ineficaç en el tractament a curt termini i s'ha de continuar durant almenys mig any. Les dones i els homes premenopàusics poden utilitzar dosis més altes (per suprimir la TSH per sota de 0,1 mu/l) per al tractament de supressió durant més d'un any. Si el nòdul es redueix, la dosi de tiroxina es pot reduir i prendre durant molt de temps per mantenir la TSH al límit inferior de la normalitat. Si els nòduls s'amplien, s'aturarà el tractament i es pot realitzar directament la cirurgia o la re-punció, si els nòduls no canvien, també s'aturarà el tractament i només es farà l'observació de seguiment; Les dones postmenopàusiques han de parar atenció als efectes adversos de l'hormona tiroïdal sobre el metabolisme ossi. Primer s'ha de fer un seguiment a curt termini (de 6 a 12 mesos) Si el nòdul no canvia o es redueix, el seguiment per si sol és suficient i la teràpia de supressió de l'hormona tiroïdal no és necessària.

3. Escleroteràpia per nòduls benignes confirmats. En particular, aquest mètode es pot utilitzar per tractar nòduls o adenomes tiroïdals funcionals autònoms, adenomes paratiroïdals, etc. Sota la guia d'ecografia, s'injecten 1 a 4 ml d'etanol anhidre al centre del nòdul. La injecció es pot repetir fins que el nòdul desapareix.