És fàcil curar el subministrament de sang insuficient al cor. Quins són els mètodes?

De vegades, les mutacions d'òrgans interns al cor poden provocar una mala circulació sanguínia, o canvis mentals adversos en el pacient o fins i tot els canvis climàtics poden provocar espasmes de l'artèria coronària, donant lloc a un subministrament insuficient de sang al miocardi. Un subministrament insuficient de sang al cor pot causar opressió al pit, palpitacions i altres molèsties en casos lleus, mentre que els casos greus poden provocar angina de pit, malalties coronàries i altres malalties. Si no hi ha prou subministrament de sang al cor, haureu de prestar-hi atenció i buscar tractament mèdic immediatament.

El subministrament de sang insuficient al cor es pot curar amb tractament. Generalment es divideix en tractament farmacològic i tractament quirúrgic. El tractament farmacològic inclou la dilatació coronària, la circulació sanguínia i la teràpia anticoagulant. El tractament quirúrgic consisteix a fer una angiografia cardíaca i col·locar un stent a la secció estreta del vas sanguini.

En els darrers anys, amb el continu progrés de les tecnologies de diagnòstic i tractament de la malaltia coronària, especialment la publicació dels resultats d'assaigs mèdics basats en l'evidència a gran escala, s'han aplicat contínuament mesures d'intervenció raonables i efectives en la pràctica clínica. La següent és una breu introducció als tractaments moderns per a la malaltia coronària.

Intervenció coronària percutània per a la malaltia coronària

La primera angioplàstia coronària transluminal percutània (PTCA) del món es va realitzar l'any 1977. En les primeres etapes del tractament intervencionista, la dilatació amb globus era el principal mètode utilitzat per tractar l'estenosi de l'artèria coronària, que fins a cert punt alleujava els símptomes d'angina dels pacients amb malaltia coronària. No obstant això, el problema de la reestenosi vascular després de la PTCA és greu i alguns pacients experimenten un esquinçament de dissecció o fins i tot una oclusió vascular aguda durant l'operació. L'arribada dels stents de l'artèria coronària va ser una fita, ja que la seva col·locació va reduir la reestenosi i la necessitat de cirurgia de bypass quirúrgic. Tanmateix, encara hi ha una incidència del 10% al 20% de reestenosi després de la implantació de stent, i és encara més difícil tractar la reestenosi dins de l'stent. La braquiteràpia intravascular, que ha sorgit en els últims anys, és eficaç per a la reestenosi en stent, però encara hi ha alguns problemes, com ara la trombosi tardana, l'efecte de vora, els canvis aneurismàtics i la protecció de l'operador. L'aparició de stents liberadors de fàrmacs és una altra fita en el tractament de la malaltia coronària. El seu arribada ens proporciona una nova arma per vèncer la reestenosi vascular. Estudis recents han demostrat que els stents recoberts de rapamicina i paclitaxel poden prevenir en lloc de retardar la reestenosi als vasos sanguinis.

Teràpia hipolipemiant per a la malaltia coronària

Els fàrmacs hipolipemiants són molt importants en el tractament de la malaltia coronària. Molts assaigs clínics a gran escala han confirmat que les estatines poden reduir significativament la incidència d'infart de miocardi no mortal i esdeveniments cardiovasculars importants. Les directrius ATP-III dels EUA han establert l'objectiu de tractament del colesterol en 2,6 mmol/L (100 mg/dl). La teràpia intensiva amb estatines ha demostrat beneficis terapèutics potencials en pacients sotmesos tant a PCI com a empelt de derivació de l'artèria coronària (CABG). Les estatines tenen un paper molt important en el retard de l'aterosclerosi, la reducció d'esdeveniments coronaris adversos i la reducció de la taxa de discapacitat dels pacients amb malaltia coronària. En particular, les estatines combinades amb la intervenció de la malaltia de l'artèria coronària o la cirurgia de bypass quirúrgic tenen un efecte més significatiu en la millora del pronòstic clínic dels pacients.