Quins són els símptomes de la degeneració lumbar?

La degeneració lumbar és freqüent entre la gent gran A aquesta edat, la columna lumbar és propensa a l'envelliment. Si hi ha força externa, la degeneració lumbar pot causar dolor a l'esquena i a les cames, i els casos greus poden provocar trastorns de la funció sexual o de la defecació.

1. Manifestacions clíniques

1. Mal d'esquena i disminució de la funció de suport lumbar

Aquest tipus de símptomes és causat principalment per la degeneració del disc intervertebral, el desgast i la hiperplàsia de les articulacions de les facetes lumbars, l'escoliosi lumbar, l'espondilolistesi lumbar, etc., i es caracteritza per empitjorar després de la fatiga dempeus i l'alleujament després del repòs al llit.

2. Dolor i entumiment de les extremitats inferiors, claudicació intermitent

Aquest tipus de símptoma es relaciona principalment amb l'hèrnia del disc intervertebral, la hiperplàsia osteòfita o l'estenosi del canal espinal comprimint els nervis i afectant l'irrigació nerviosa. El dolor a la cama provocat per la malaltia lumbar típica es manifesta sovint com una ciàtica, és a dir, dolor que comença des de la cintura o les natges, que s'irradia des de la part posterior de la cuixa fins a l'exterior del peu. El símptoma principal de la claudicació intermitent és que després de caminar una certa distància (generalment a mesura que la malaltia empitjora, la distància a peu s'escurça gradualment), les extremitats inferiors experimenten dolor, entumiment, inflor i dolor, com si s'omplessin de plom, dificultant la marxa. En aquest moment, els símptomes es poden alleujar després d'ajupir-se, asseure's o posar-se a la gatzoneta per descansar una estona, però empitjoraran de nou després de començar a caminar.

3. Disfunció urinària i sexual

Aquest tipus de símptomes es poden manifestar com una feble defecació i micció, defecació incompleta, retenció urinària, disminució de la sensibilitat sexual, impotència, erecció anormal, etc. Els problemes urinaris masculins de vegades són difícils de distingir de la hiperplàsia de la pròstata. Alguns estudiosos creuen que els problemes urinaris masculins causats per malalties de la columna lumbar són sovint lleus o greus, mentre que la gravetat dels símptomes urinaris causats per les malalties de la pròstata és relativament constant.

2. Causes

1. Degeneració de l'anell del disc lumbar

El teixit del disc intervertebral suporta el pes del tronc humà i les extremitats superiors, i és més susceptible a la tensió que altres teixits a la vida quotidiana i al treball. El disc intervertebral lumbar té un petit subministrament de sang i una nutrició extremadament limitada, el que el fa molt propens a la degeneració. Els estudis han demostrat que els discs intervertebrals ja han començat a degenerar quan les persones s'acosten als 20 anys, i alguns ja han experimentat una degeneració evident entre els 20 i els 30 anys, amb esquerdes formant-se a l'anell fibrós. Tots els discs intervertebrals de les persones de més de 30 anys tenen degeneració. A mesura que augmenta l'edat, l'anell fibrós del disc intervertebral pateix degeneració reticular i degeneració hialina, perd les seves capes i duresa originals, desenvolupa diverses esquerdes i després es trenca completament.

2. Degeneració del nucli pulpos del disc intervertebral

El nucli pulpos del disc intervertebral és un teixit ric en aigua i petites mucoproteïnes elàstiques. Conté condròcits i fibroblasts. El contingut d'aigua pot arribar a més del 80% en la infància, que disminueix amb l'edat i pot arribar al 70% en la vellesa. La degeneració del nucli pulpos es produeix sovint a partir de la degeneració de les articulacions òssies i de l'anell fibros. Quan augmenta la càrrega de la columna lumbar, augmenta la pressió de l'espai intervertebral i s'accelera la degeneració del disc intervertebral, les esquerdes de l'anell fibrosus s'aprofundeixen i el nucli pulposus degenerat sobresurt a la vora al llarg de les esquerdes, la qual cosa provoca una hèrnia discal lumbar.

3. Degeneració de la placa terminal del cartílag

Les plaques terminals del cartílag del disc intervertebral es tornen més primes, calcificades i incompletes amb l'edat, i produeixen canvis quístics i necrosi dels condròcits. Els punts d'unió de l'anell fibrosus s'aflueixen, acompanyats d'una disminució del contingut d'aigua del nucli pulpos, i les plaques terminals del cartílag no es poden regenerar i reparar. La degeneració de la placa terminal del cartílag reduirà la funció de la membrana translúcida en l'intercanvi de líquid del disc intervertebral i accelerarà la degeneració del disc lumbar.