Quins són els símptomes de la malaltia del coll gros? En realitat, hi ha aquestes complicacions?

No hi ha símptomes evidents de goll en les primeres etapes, i el pacient no sentirà cap tipus de dolor. No obstant això, si no es tracta a temps, es produiran reaccions adverses com ara dificultat per respirar i ronquera, que poden provocar moltes complicacions.

1. Manifestacions clíniques del goll

No hi ha símptomes clínics evidents en l'etapa inicial. La glàndula tiroide està engrandida de lleu a moderadament difusa, suau i no sensible. En casos molt rars d'inflor evident, es poden produir símptomes de compressió, com ara dificultat per respirar, dificultat per empassar, ronquera, tos irritant, etc. El goll subesternal pot presentar-se amb símptomes de compressió esofàgica o de la vena cava superior. La funció de la tiroide és bàsicament normal, però al voltant del 5% dels pacients tenen hipotiroïdisme a causa d'una funció compensatòria insuficient de la glàndula tiroide, que afecta la intel·ligència i el creixement i desenvolupament. Un nombre reduït de pacients amb goll tenen nivells sèrics elevats de TSH durant molt de temps. Quan es complementa amb iode, es produeix una síntesi excessiva d'hormones tiroïdals, donant lloc a un hipertiroïdisme induït pel iode.

2. Complicacions del goll

1 Hipotiroïdisme

Molts pacients amb goll tenen una funció clínica normal de la tiroide (compensada), però, des de l'aplicació de la tecnologia de radioimmunoassaig per mesurar les hormones, s'ha confirmat que la majoria dels pacients amb goll, i fins i tot els que no tenen goll, tenen diferents graus d'hipotiroïdisme. Els resultats de l'enquesta al comtat de Majiang, província de Guizhou són dignes d'atenció. Entre les 18 dones embarassades amb goll, la taxa de detecció d'hipotiroïdisme en els seus nounats va arribar al 38,9%. Liu Jialiu i Tan Yubin també van proporcionar les primeres dades del món sobre els canvis en la funció de la tiroide fetal a les zones amb deficiència de iode. El seu examen de 30 fetus avortats a la província va trobar que 23 d'ells mostraven una disminució de la T4 i un augment de la TSH, cosa que sens dubte causaria trastorns del desenvolupament cerebral en diferents graus.

2 Hipertiroïdisme

La incidència d'hipertiroïdisme en pacients amb goll nodular tòxic no és elevada i només s'observa en pacients majors de 40 anys amb goll nodular tòxic. Els símptomes d'aquest tipus d'hipertiroïdisme són els mateixos que els de l'hipertiroïdisme general. L'exploració amb radionúclids pot revelar nòduls calents que concentren iode. Els símptomes són generalment més lleus que els de la malaltia de Graves i són més fàcils de curar i amb menys probabilitat de repetir-se després de la cirurgia.

3. Càncer de tiroide

Hi ha hagut controvèrsia sobre si el càncer de tiroide està relacionat amb l'onicomicosi. Tan Yubin va informar que la incidència de càncer de tiroide en 997 casos de goll nodular al comtat de Longhua, província de Hebei, va ser de l'1,2%, Ma Xiao va trobar que la taxa d'incidència només era de l'1,59% en 3.304 casos a la província de Shaanxi. Val la pena assenyalar que els nòduls tiroïdals nodulars tenen més probabilitats de convertir-se en cancerosos, especialment els nòduls únics. Segons informes d'arreu del món, la incidència del carcinoma fol·licular i el carcinoma anaplàsic és alta a les zones amb deficiència de iode, mentre que la incidència del carcinoma papil·lar és baixa, però, després de la suplementació amb iode, a les zones amb suficient iode o alta, la incidència del carcinoma fol·licular i el carcinoma papil·lar és baixa;

4 Suavització traqueal

El suavització de la tràquea és el resultat de la compressió a llarg termini de la tràquea per una glàndula tiroide engrandida. Els principals símptomes dels pacients són la dispnea (71,6%) i fins i tot la incapacitat per estirar-se (16,4%). Més de la meitat dels pacients també presenten símptomes cardiovasculars com palpitacions i dificultat per respirar. Ma Xiao va comptar les complicacions de la glàndula tiroide mentre realitzava tractament quirúrgic a 11.500 pacients amb goll a la província de Shaanxi.

Una altra complicació del goll és el carcinoma de cèl·lules fol·liculars i el seu sarcoma Després de la suplementació amb iode, la seva incidència disminueix i el curs de la malaltia es torna més benigne.