Què fer amb els canvis degeneratius lumbars? Tractar amb la medicina tradicional xinesa

Els canvis degeneratius lumbars són un símptoma que es produeix amb l'edat. Els pacients experimentaran mal d'esquena i entumiment i dolor a les extremitats inferiors es poden tractar amb medicaments, però si l'adormiment i el dolor a les extremitats inferiors és greu, els pacients s'han de prendre seriosament i triar un tractament quirúrgic.

1. El tractament del mal d'esquena generalment es pot dividir en teràpia farmacològica, teràpia de rehabilitació, etc. Els fàrmacs d'ús habitual inclouen antiinflamatoris no esteroides, analgèsics opioides, antidepressius i relaxants musculars. Els dos primers tipus de fàrmacs poden alleujar els símptomes de manera efectiva a curt termini, mentre que els efectes dels antidepressius i els relaxants musculars no són molt evidents. S'utilitzen clínicament per tractar l'artrosi a diverses parts del cos, aquests agents condroprotectors tenen un cert grau d'efectes antiinflamatoris i anti-cartílags de descomposició. L'exercici funcional, l'entrenament muscular de l'esquena i altres tractaments de rehabilitació són efectius i no només poden alleujar el dolor, sinó que també afavoreixen la recuperació funcional.

2. Cal prestar atenció als pacients amb entumiment i dolor a les extremitats inferiors, claudicació intermitent i sobretot problemes urinaris i intestinals, perquè els símptomes anteriors indiquen compressió nerviosa. El repòs al llit, l'alleujament del dolor simptomàtic i la nutrició dels nervis són les mesures de tractament més bàsiques i no s'han d'ignorar. Els pacients amb símptomes greus, especialment aquells amb problemes urinaris i intestinals o caiguda del peu (debilitat en enganxar o arrossegar l'empenya), s'han de sotmetre a una cirurgia tan aviat com sigui possible. L'objectiu principal de la cirurgia és descomprimir els nervis i alleujar els símptomes eliminant part de la làmina vertebral i el disc intervertebral. En alguns casos, després de retirar l'objecte de compressió, es requereix una fixació interna al segment quirúrgic per restaurar l'estabilitat i l'alineació de la columna lumbar local. En els darrers anys, han sorgit diverses tècniques quirúrgiques de la columna mínimament invasives, principalment la cirurgia de la columna de canal petit i la cirurgia intervencionista. La primera és similar a la cirurgia tradicional, però es completa mitjançant petites incisions i canals petits especials, la segona utilitza principalment agulles de guia per penetrar el disc intervertebral, i aconsegueix la descompressió mitjançant la injecció de fàrmacs especials.

3. Manifestacions clíniques

1. Mal d'esquena i disminució de la funció de suport lumbar

Aquest tipus de símptomes és causat principalment per la degeneració del disc intervertebral, el desgast i la hiperplàsia de les articulacions de les facetes lumbars, l'escoliosi lumbar, l'espondilolistesi lumbar, etc., i es caracteritza per empitjorar després de la fatiga dempeus i l'alleujament després del repòs al llit.

2. Dolor i entumiment de les extremitats inferiors, claudicació intermitent

Aquest tipus de símptoma es relaciona principalment amb l'hèrnia del disc intervertebral, la hiperplàsia osteòfita o l'estenosi del canal espinal comprimint els nervis i afectant l'irrigació nerviosa. El dolor a la cama provocat per la malaltia lumbar típica es manifesta sovint com una ciàtica, és a dir, dolor que comença des de la cintura o les natges, que s'irradia des de la part posterior de la cuixa fins a l'exterior del peu. El símptoma principal de la claudicació intermitent és que després de caminar una certa distància (generalment a mesura que la malaltia empitjora, la distància a peu s'escurça gradualment), les extremitats inferiors experimenten dolor, entumiment, inflor i dolor, com si s'omplessin de plom, dificultant la marxa. En aquest moment, els símptomes es poden alleujar després d'ajupir-se, asseure's o posar-se a la gatzoneta per descansar una estona, però empitjoraran de nou després de començar a caminar.

3. Disfunció urinària i sexual

Aquest tipus de símptomes es poden manifestar com una feble defecació i micció, defecació incompleta, retenció urinària, disminució de la sensibilitat sexual, impotència, erecció anormal, etc. Els problemes urinaris masculins de vegades són difícils de distingir de la hiperplàsia de la pròstata. Alguns estudiosos creuen que els problemes urinaris masculins causats per malalties de la columna lumbar són sovint lleus o greus, mentre que la gravetat dels símptomes urinaris causats per les malalties de la pròstata és relativament constant.